人破伤风免疫球蛋白及其应用.pdfVIP

84 微生物学免疫学进展 2006年第 34卷第 2 期 　　Prog in M icrob io l Immunol M ay. 2006, Vol. 34 No. 2 人破伤风免疫球蛋白及其应用 周海云 综述 ; 　江丽君 审校 (兰州生物制品研究所 ,兰州 　730046) ( ) ( ) 摘 　要 :临床上对破伤风的预防与治疗通常使用破伤风抗毒素 TA T 和人破伤风免疫球蛋白 TIG ,前者由于来源 于动物血清 ,常常发生过敏反应和血清病 ,而后者的过敏反应率很低 ,预防效果好 。本文就 TA T和 TIG的应用效果 比较 、T IG的剂量 、生产开发 、市场前景等作了全面的综述 。 关键词 :破伤风抗毒素 ;人破伤风免疫球蛋白;过敏反应 ;血清病 ;安全性 中图分类号 : R 392. 11　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 :(2006) 02 008403 　　破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起 ,当皮肤 、 T IG) 。国外 20世纪 60年代就开始应用人破伤风免 〔4 〕 ( ) 粘膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并 疫球蛋 白 TIG , 少有过敏现象发生 。近年来 在伤口内生长繁殖 。同时可产生两种毒素 ,一种是 T IG在我国也已开始应用于临床 。杨胜军等对 1156 神经痉挛毒素 ,一种是溶血毒素 ,其中神经痉挛毒素 例外伤患者中应用 TA T和 T IG做了对比观察 ,结果 毒力很强 ,是引发破伤风的主要原因。为了预防此 表明 , TA T组皮试阳性率高达 54. 20% ,无论是 TA T 病的发生 ,除了伤口彻底清创外 ,还应根据伤情足量 皮试阴性直接注射或皮试阳性脱敏注射均有过敏反 ( ) 〔1 〕 〔5 〕 注射精制破伤风抗毒素 Tetanu s an titoxin , TA T 。 应发生 。而 T IG 组过敏反应发生率仅为 0. 2 % , 人类应用 TA T防治破伤风已近百年 ,在我国也有半 较 TA T过敏反应率 5% ～30%低得多 。 个多世纪 , 曾挽救了许多人的生命 ,但 TA T系马血 1. 1　人破伤风免疫球蛋白来源及使用剂量 清制品 ,其马血清蛋白对人体有很强的过敏原性 ,常 人 T IG是经人用破伤风疫苗或破伤风类毒素 常引起下列两类过敏反应 :一是过敏性休克 ,在注射 ( ) Tetanu s toxo id, TT 免疫献血员 ,并采集含高效价破 过程或注射数分钟至 1小时内,患者突然感到胸闷、 伤风抗体的血浆 , 以低温乙醇蛋白分离法或经批准 气急、脉搏细速 、血压下降、发冷 ,直至昏迷 。严重者 的其它分离法提取 〔6 〕,并经病毒灭活处理的特异性 抢救不及可迅速死亡 ; 二是血清病 ( Serum sick 免疫球蛋白,用于防止破伤风