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一、简单的解剖知识 1.牙列：口腔内所有牙齿的牙根在上下颌骨的牙槽窝内，其牙冠彼此相邻接，排列成近似抛物线的弓形，分别叫上颌牙列与下颌牙列，牙列的形态近似弓形，故又称牙弓。 2.牙的组成：外部观察（1）.牙冠（2）.压根（3）.牙颈部 剖面观察（1）.牙釉质（2）.牙本质（3）.牙骨质（4）.牙髓 唇面-Labial（前牙） 颊面-Facial（前牙and后牙） 颊面-Buccal（后牙） 腭面-Palatal 舌面-Lingual 近中-Mesial 远中-Distal 3.牙齿的分类： 1）.根据牙齿形态和功能特性分： a.切牙b.尖牙c.前磨牙d.磨牙 2）.根据在口腔内存在的时间分： a.乳牙b.恒牙 约6-7岁以后，直到12-13岁，乳牙逐渐为恒牙所替换，此时期称为替牙颌期，或混合牙列期。 4.乳牙的萌出顺序及时间 顺序：下颌乳中切牙-上颌乳中切牙-下颌乳侧切牙-上颌乳侧切牙-下颌第一乳磨牙-上颌第一乳磨牙-下颌乳尖牙-上颌乳尖牙-下颌第二乳磨牙-上颌第二乳磨牙 乳牙萌出平均年龄表 上颌 下颌 牙齿名称 萌出时间（月） 乳中切牙 6 乳侧切牙 7 乳尖牙 16 第一乳磨牙 12 第二乳磨牙 20 牙齿名称 萌出时间（月） 乳中切牙 7.5 乳侧切牙 9 乳尖牙 18 第一乳磨牙 14 第二乳磨牙 24 5.恒牙的萌出顺序及时间 恒牙萌出平均年龄表 上颌 下颌 牙齿名称 萌出年龄（年） 中切牙 7~8 侧切牙 8~9 尖牙 11~12 第一前磨牙 10~11 第二前磨牙 10~12 第一磨牙 6~7 第二磨牙 12~13 第三磨牙 17~21 牙齿名称 萌出年龄 中切牙 6~7 侧切牙 7~8 尖牙 9~10 第一前磨牙 10~12 第二前磨牙 11~12 第一磨牙 6~7 第二磨牙 11~13 第三磨牙 17~21 6.临床牙位记录法 牙冠外形的生理意义 发育沟：牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的浅沟。龋病及牙周病好发部位。 点隙：为三个或三个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，为龋病好发部位。 楔状隙：因接触区是圆凸面，在两牙接触区周围都有向四周展开的空隙，称楔状隙。期间被牙龈乳头充满，可以保护牙槽骨和邻面，不使食物残渣存积。咀嚼时有部分食物通过楔状隙排溢，在食物通过时，可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止龋病及牙龈炎的发生。 二、简单口腔病症 1.龋病（dental caries）：以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 临床常用分类：浅龋，仅龋损至牙釉质C1；中龋，龋损至牙本质，可有冷热刺激痛，C2；深龋，龋损近髓，冷热刺激痛较中龋剧烈C3。 2.楔状缺损（wedge-shaped defect,CA）: 3.牙隐裂（cracked tooth） 4.残根（root rest，RR） 5.反颌（underbite） 6.窝沟封闭（pit and Fissure sealent) 7.嵌体（inlay） 8.冠修复（crown） 9.银汞（AM） 10.牙结石（calculus） 11.折裂线（creak line） 三、口腔临床检查方法（视、触、叩、听、嗅） 1、牙髓活力温度测验 1）、冷诊法：小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空气 2）、热诊法：热水、热牙胶 2、咬诊：主要用于检查牙隐裂 3、染色法：用于检查牙隐裂，2%碘酊或1%甲紫液 4、叩诊：协助诊断根尖是否有炎症 四手操作:医护患位置 医：12点-7点 护：2点-4点，椅位较医生高15cm，眼睛较医生高4cm，12点-2点为治疗车，4点-7点为传递区 患：一般取仰卧位，治疗下颌牙齿时，椅位调整至下颌合平面与地面平行。治疗上颌牙齿时，椅位调整至上颌合平面与地面成45°即可。 器械传递 ·握笔式直接传递发-探针、充填器等 ·掌-拇握持式传递发-镊子 ·掌式握持传递法-牙钳 器械交换 ·双手器械交换法-右手递非工作端，左手接非工作端 ·平行器械交换法-左手拇指及食指握持器械非工作端传递，左手小指及无名指接过器械非工作端。 ·器械旋转交换法-左手握持器械的工作端，小指及无名指接过器械的非工作端，后左手顺时针旋转180°，将器械的非工作端传递。 ·注射器与银汞输送器的交换 无菌意识 ·口腔科室的表面消毒，空气消毒及器械灭菌 ·镊杯的使用时间为一天，且只可用其夹持无菌物体，夹持的物体不可放回原处 ·表面消毒后应用保鲜膜覆盖 ·操作中若有污染或破损，应及时更换手套 T.B.I. 牙刷的选择（成人）：1.刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼