呼吸辅助装置排气消毒过滤装置的研制.docVIP

呼吸辅助装置排气消毒过滤装置的研制 陈建中 陈郁韩 （南通大学附属医院 江苏 南通 226001） 摘要：将急性病毒性呼吸道传染病患者通过呼吸辅助装置排出的污染气体，经过该装置消毒、过滤，转变为无生物污染气体，以保护医护人员。 关键词：呼吸机，污染，含氯消毒剂，超声雾化器，空气过滤器。 The Device to Disinfect and Filter the Virus in the SARS Patient’s Exhaled Gas by the Ventilator Chen jian-zhong, Chen yu-hang (Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong, jiangsu 226001,China) Abstract: For protecting the clinic staff , the polluted air what the SARS patients exhaled by the ventilator is disinfected and filtered with the device, and turned into the clean air. Key words: Ventilator，pollution，chloric disinfector，ultrasonic atomizer，air filter 问题的提出及临床要求：传染性非典型性肺炎（SARS）是以冠状病毒变种的病原体感染所至的急性病毒性呼吸道传染病。曾在全世界，尤其在中国多个城市流行。根据香港、广东、北京等地的有关临床资料分析，该病主要通过近距离飞沫传播和接触传染，工作在第一线的医务工作者特别是重症监护病房的医务人员感染率较高。有报道，使用呼吸机患者，特别是使用湿化器，病人呼出气中的冠状病毒颗粒被水蒸汽包裹，使其更具有渗透性、感染性和不易被破坏性。 因此，加强控制室内空气污染，严格污染源各个环节的消毒措施，降低医源性感染率，确保医护人员的安全是十分迫切和重要的。本方案就是针对上述情况，防止SARS患者通过呼吸机排出的污染气体对抢救人员造成医源性感染而设计的。 设计思想及依据：根据WHO网络实验室成员国汇编的有关SARS冠状病毒稳定性和抵抗力的研究的主要结论：当该病毒暴露于通常使用的各种消毒剂和固定剂后，病毒即失去感染性，以及卫生部《医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南WHO关于SARS医院感染的控制指南》，我们设计了如下方案： 将SARS患者通过呼吸机排出的污染气体，通过含无机氯消毒液（如10% 次氯酸钠）的超声雾化发生器，与微米级的雾状含氯消毒液充分混合后，送至含氯消毒液（如10% 次氯酸钠）过滤器进行过滤，使病原体——冠状病毒滞留在含氯消毒溶液中，含氯消毒液中的次氯酸与病毒蛋白发生氧化作用，破坏其磷酸脱氧酶，使糖代谢失调，致病毒死亡①。空气从含氯消毒溶液里逸出，并经过活性炭空气滤器时被过滤。在这过程中，不但可杀灭病原微生物，而且能使病原微生物与空气分离，净化通过呼吸辅助装置呼出的污染气体，避免医源性空气污染。对预防各种呼吸道传染性疾病的传播有重要意义。另一方面，SARS患者因肺部急性严重炎性反应，肺实变，通气功能大大降低，因此，必须确保SARS患者气道通畅。该系统的气压监控系统可防止SARS患者呼气道气压过高或过低，增加约3CM水柱的阻力， PEEP在10-15cmH2O可防止肺泡萎缩与肺不张，在呼气末使肺泡压得保持在大气压以上，保护肺表面活性物质(PS)的活性．改善供氧。 材料及安装要求： 材料 名称 数量 单位 技 术 要 求 主要作用 单向瓣 1 只 医用橡胶，厚度不大于1mm 防止气体回流 螺纹管 若干 根 医用半透明材料，内径与呼吸面罩、呼吸机出气口紧密相套。 引导气体 医用超声雾化单元 1 套 雾化微粒小于10微米，不间断工作时间越长越好，无噪音，出气量可调。 雾化消毒液 气压表 1 只 防腐蚀，量程：-10～mm, 6～12孔 同上 负压单元 1 套 控制范围：- 60 ～0cmH2O 控制气流方向 二、安装调试： 要求每一接口无漏气。避免螺纹管形成“U”状，防止螺纹管内积水。 若呼吸辅助装置呼气管口未设置单向瓣，必须设置出气单向瓣，避免消