认证经销商申请单.doc

认证经销商申请单 公司名称： 负责人姓名： 联系电话： 详细地址： 网站注册 用户名： Email邮箱： 办公耗材月采购金额：可多选 （ ）0-1000元 （ ）1000-3000元 （ ）3000-5000元 （ ）5000-10000元 （ ）10000-30000元 （ ）30000元以上 办公耗材采购品类：可多选 （ ）打印机碳粉 （ ）打印机硒鼓 （ ）打印机维修配件 （ ）打印机色带 （ ）打印机纸张 （ ）打印机墨盒 （ ）复印机碳粉 （ ）复印机硒鼓 （ ）复印机维修配件 （ ）其它 附件： 公司营业执照复印件 负责人签名： 公司盖章 日期： 年 月 日 认证经销商申请单