27例胃平滑肌瘤外科治疗临床疗效观察.pdfVIP

《中国医学创新》第 9 卷 第 31 期（总第 241 期）2012 年 11 月　　 经验体会 Jingyantihui 27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察 ① 罗鹏飞 【摘要】　目的： 方法： 　　 探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点以及外科治疗方案，以改善患者预后。 系统性回顾分析本院 2007 年 1 月 -2011 年 1 月收治的胃平滑肌肿瘤患者 27 例患者的临床资料，根据手术后病理活检结果分为胃平滑肌肉瘤组（11 例）与胃平滑肌瘤组（16 例），根 结果： 据患者的不同手术方案以及术后随访以判断患者生存时间评估治疗效果。 14 例（87.50%）胃平滑肌瘤患者存活至今；11 例胃平滑肌 肉瘤患者中，有 6 例（54.54%）患者无症状生存至随访结束。结论：本病在临床诊断过程中需充分利用胃镜活检技术和术中冰冻切片检查， 这样有助于早期诊断本病和明确肿瘤性质，有助于治疗过程中选择合适的手术方式，改善患者预后，提高生命质量。 【关键词】 　　 　胃平滑肌肿瘤；　外科治疗；　临床疗效 　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.072 　　胃平滑肌肿瘤在临床上发病率较低，易被临床工作者忽 诊断分为胃平滑肌肉瘤组 11 例和胃平滑肌瘤组 16 例。其中 略。本病组织学源于胃黏膜层以下，早期临床症状不明显， 男 18 例， 女 9 例， 年 龄 30~76 岁， 平 均（50.4±7.6） 岁； 当病情进展到一定程度会产生一系列临床症状，如不规律左 病程为 18 d~16 年。 上腹痛、便血及黑便等症状，由于症状缺乏特异性且术前缺 1.2　临床表现　胃平滑肌肿瘤患者表现为无规律性的上腹 乏可以明确诊断的有效检查手段，临床诊断存在一定程度的 部疼痛、不明原因的消化道出血、黑便、腹部肿块、幽门梗 困难 [1] 。笔者通过系统性回顾本院 2007 年 1 月 -2011 年 1 阻以及贫血消瘦等症状。 月收治的胃平滑肌肿瘤患者 27 例患者的临床资料，总结胃 1.3　胃平滑肌肿瘤的生物学特征　肿瘤发现于胃底部 7 例 平滑肌肿瘤的早期诊断方法以及有效的外科学治疗手段，具 （25.93%），发生于胃体部者 16 例（59.26%），发生于胃窦 体研究结果如下。 部者 4 例（14.81%）。肿瘤肉眼下多为半球形或卵圆形突起， 1　资料与方法 表面或光滑或呈点状凹陷的溃疡。术中所见肿瘤病灶的具体 1.1　一般资料　选择本院 2007 年 1 月 -2011 年 1 月收治的 情况见表 1。 胃平滑肌肿瘤患者 27 例患者的临床资料，根据术后病理学 表1　两组患者肿瘤病灶术中所见的具体情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　例 肿瘤直径 生长方式 淋巴结 组别 脏器浸润 3 cm 3~5 cm ≥ 5 cm 腔内 腔外 腔内外