我院静脉药物配置中心不合理用药调查分析.pdfVIP

78 内蒙古中医药 比例为44．82％(13，29)。与刘滢[21、谢建新3[1等文献报道相似，但 比 增大，并消化液刺激伤 口，手术后仍可引起患者腹痛发作，所以对 率稍低，说明大肠恶性肿瘤在老年性肠梗阻病中占据重要地位。 手术治疗患者要严格掌握适应症。 目前，对手术治疗诊断明确的恶性肠梗阻一直存在争论。多 综上所述，肠梗阻严重影响肿瘤患者的生活质量，并可使生 数学者认为，手术不可常规应用于晚期恶性肠梗阻，手术治疗预 存期缩短。通过中医中药综合治疗可改善患者的临床症状，改善 后不良的因素包括大量腹腔积液、肿瘤广泛转移、可触及的腹内 疾病预后。手术治疗要严格掌握适应症，并加强对症处理，防止术 包块、多处肠梗阻以及以前曾接受腹部或盆腔放射治疗。由于对 后并发症的出现。 晚期肿瘤生存预后不乐观、患者不能耐受手术创伤等原因，大部 参考文献 分患者选择非手术治疗，中医中药综合治疗对改善患者临床症状 1【】王君．老年结直肠癌急性肠梗阻48例诊治分析J【】．中国误诊学 有积极肯定意义。本组患者中共 5人接受手术治疗，3例经手术 杂志，2009，9(10)：2444． 治疗后症状好转。由于患者长期进食量少、恶性肿瘤消耗、经多种 [2】刘滢，周新泽．老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗J【】．南 抗肿瘤治疗后体质虚弱等原因，手术治疗后易出现伤 口愈合不 通大学学报 (医学版)，2OO6，26(3)：202—203． 良、严重低蛋 白血症、消化道出血等并发症，且晚期肿瘤患者因腹 3【】谢建新．老年性急性肠梗阻62例诊疗体会 J【】．实用医技杂志， 腔肿瘤广泛浸润性生长，及排泄时部分梗阻肠腔通过困难，压力 2o)(9．16(2)：124． 我院静脉药物配置中心不合理用药调查分析 李 帅’张先明’ 摘 要：目的：对我院静脉药物配置中心不合理用药进行调查分析．对不合理情况提出对策和建议。方法：对我院2012年1—5月静脉药 物配置中心用药处方281798份依据说明书及有关资料，进行合理性的调查与分析。结果：2012年1～5月的281798份静脉用药处方中，其 不合理处方316份，占处方总量的0．11％。类型主要包括录入错误，给药刺量不合理，栽体溶媒不合理，给药间隔不合理。重复用药等。结 论：静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台．通过药师对医嘱的审核。可有效减少不合理用药。从而提高临床用药的安全性 与合理性 。 关键词：静脉药物配置中心；不合理用药；药学服务 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)叭一0078—02 静脉药物配置中心 (PharmacyIntravenousAdmixtureSe卜 表 1 不合理处方类型及比例 vices，PIVAS)是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境 下，由受过培训的人员依靠先进的管理理念，严格按照规范操作 程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配 置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。近 几年，北京、上海、江苏等地相继建立了静脉配置中心(室)，这样 既能控制药品配置的环境清洁度，又便于药师发现药物间的相互 作用及配伍禁忌，提高了合理用药水平，已成为以合理用药为核 心的药学服务的重要内容。目前，国内对药剂科参与临床用药还 处于探索阶段，尚未形成一个统一的模式。建立了静脉配置中心 以后，审核处方为药剂科提供了一个很好的契机l】【。我院配置中心 的建立，使得药物配置相对比较集中，本文对2012年 l一5月的处 方进行分析总结，将出现的不合理处方进行分类，探索可能出现 能由于血药浓度升高过快而产生不良后果。且并非所有药物的疗 的原因，以使药师审方更具针对性以及为医生临床用药提供参 效都与给药剂量成正比。只有根据药物相应的药效学和药动学特 考，旨在促进合理用药。 点而制定给药方案才能达到安全，有效。经济的治疗效果。较常见 1资料来源与分析方法 的如：①处方：5％葡萄糖注射液250m1+10％氯