小柴胡汤加昧合西药治疗支气管哮喘43例.pdfVIP

· 580 · 辽宁中医杂志2009年第36卷第4期 小柴胡汤加昧合西药治疗支气管哮喘43例 赵克明，徐艳玲 (辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳110032) 摘 要：目的：观察小柴胡汤加味配合西药治疗支气管哮喘的疗效。方法：采用随机 、对照的方法应用小柴胡汤加味 配合西药治疗支气管哮喘，观察临床疾病疗效、临床中医证候疗效的改善情况。结果：治疗组与对照组比较，差异有显著 性(P0．05)。结论：小柴胡汤加味配合西药治疗支气管哮喘有明显的定喘止咳作用，在治疗支气管哮喘时，对于患者 中医证候、临床症状的改善均优于单纯用西药治疗。 关键词：支气管哮喘；中医药法疗 中图分类号：R562．25 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2009)o4—0580—02 自2003年以来 ，笔者应用小柴胡汤加味配合西药 哮喘发作较 治疗前 明显减轻 ，FEV1(或 PEF)增加量 范 治疗支气管哮喘 43例 ，取得较好疗效 ，现报道如下 。 围20％ ～35％ ，或治疗后 FEV1(PEF)达 到预计值 的 1 临床 资料 6o％ 一79％ ，PEF昼夜波动率 20％，仍需用糖皮质激 43例均为 2003年 3月—2oo8年4月 门诊及住 院 素或支气 管扩 张剂 ；好转 ：哮喘症状有所减轻 ，FEV1 患者 ，按来诊顺序 随机分为两组 。治疗组 23例 中，男 (或 PEF)增加量范 围 15％ ～24％ ，仍需用糖皮质激素 11例 ，女 l2例 ；年龄 20～64岁 ，平 均 (39．8±9．5)岁 ； 或支气管扩张剂 ；无效 ：l临床症状无改善 。 病程 1～25年 ；病情程度 ：轻度 lO例 ，中度 9例 ，重度 4 中医证候疗效标准 ：以积分法评定疗效，计分方法 例 。对 照组 20例 中，男 9例 ，女 11例 ；年龄 22～63 按照 《中药新药临床研究指导原则》中哮证 的症状分级 岁 ；病程 2～26年 ，平均 (38．9±10．1)岁 ；病情程度 ： 量化标准 ，按轻 、中、重度分别计 3、6、9分 。按 中医证候 轻度 9例 ，中度 7例 ，重度 4例 。两组资料经统计学处 疗效评定标准 ，I临床痊愈 ：临床症状 、体征消失或基本消 理 ，差异均无显著性意义 P0．05，具有可 比性 。 失 ，证候积分减少 195％ ；显效 ：临床症状 、体征 明显改 诊 断及纳入标准 ：西医按照支气管哮喘防治指南 善 ，证候积分减少 I70％而 95％ ；有效 ：临床症状 、体 (支气管哮喘 的定义 、诊 断 、治疗 、疗 效判 断标准及教 征均有好转 ，证候积分减少 I30％而 70％；无效 ：l临床 育和管理方案 )”J。中医根据 2002年 国家颁布 《中药 症状 、体征无明显改善 ，证候积分减少 30％。 新药 临床研究指导原则 》 中支气 管 哮 喘 (哮证 )的标 结果 ：疗效 比较 ，见表 1，表 2，由表 1可见 ，总有效 准筛选入组 。 率治疗组与对 照组 比较有显著性差异 (P0．01)。 2 治疗方 法 表1 两组疾病疗效 比较 对 照组 ：予吸人丙酸倍氯米松及沙丁胺醇 ：丙酸倍 氯米松每次 2揿 (1OOl~g)，每 日3次 ；沙丁胺醇气雾 剂 ，每次 2揿 (2oolxg)，每 13I3次 。 治疗组 ：在对照组 的基础上加服 中药小柴 胡汤加 注 ：治疗组与对照组 比较，AP0．01。 味 ，药用 ：黄芩 15g，半夏 10g，炙甘草 15g，党参 15g，生 中医证候疗效，由表 1可见 ，总有效率治疗组与对 姜