浅谈护理职业风险因素与管理对策.pdfVIP

He掣n‘h，。Di甲ge!唧cal 妙健康文摘∞!紫月第7掌第15节W。orl。d 7e删ea，l，，一。一铡一。∥一嬲桫一。黝。一一临床护理 理。 三．术后护理。麻醉未清醒前应取去枕仰卧位，肩背部垫一软 二．术前护理。患儿入院后向患儿及家长介绍医院、病房、主 枕，给予吸氧，监护，备吸痰器，痰液粘稠的患儿可给与雾化吸 管医生及管床护士等情况。对待患儿及家长要主动热情，认真听 人后拍背。向家长交代患儿术中的情况及麻醉未清醒前的注意事 取息儿及家长的主诉，耐心解释他(她)们提出的问题。介绍同 项。护士应观察动脉搏动和指(趾)端衄运、感觉、活动及皮肤 种疾病的治愈情况，使息儿及家长对疾病的治疗，护理有所了解， 温度，如发现末梢温度降低、紫绀、麻木．疼痛等逐渐加重，应 树立战胜病魔的信心，积极配合治疗。当患儿诉肢体疼痛时，护 立即通知医生，及时采取相应措施，避免因延误治疗时机而造成 士需要观察疼痛的性质。鉴别是原发伤引起的疼痛还是肌肉缺血 截肢，甚至危及生命。当患儿进行切开减压后，护士应主动配合 引起的，前者可通过复位和固定使疼痛减轻。后者表现为静止时 医生每天为患儿伤口换药，保持引流通畅及敷料清洁干燥。抬高 仍存在疼痛，注意不能盲目使用止痛药物，以免延误病情。当神 患肢，保护患肢伤口，合理应用抗生素。保持患肢功能位，最大 经功能丧失后，感觉消失，无痛时提示有病情加重的可能，更应 限度地避免畸形影响以后的功能。加强功能锻炼。功能锻炼是治 该加强监护。护士应及时准确的记录疼痛发生的时间和程度，为 疗性运动，可维持及恢复关节功能，并预防肌肉萎缩，是避免和 临床医生提供重要的诊断依据。当患儿疼痛厉害时，除给予适当 减轻后遗症的重要措施。原则上是以主动活动为主，被动活动为 的药物止痛外，还可以为患儿提供儿童书籍、玩具、看电视、听 辅。锻炼应以每日量力而为，不可强求为原则。瞩其继续坚持患 音乐等来分散患儿的注意力，缓解疼痛。肢体肿胀时应加强巡视， 肢锻炼8周以上，并随诊观察l一2年。 给于吸氧，冷敷患肢，如有骨折应及时复位。观察患肢末梢血液 良好的护理是提高疗效，改善预后的重要保证，护士应随着 循环情况，发现异常及时通知医生。经过治疗，肿胀无明显好转， 医疗技术的提高，不断提高护理质量，使病人的生理损害降至最 应积极行切开减压术。 低。 浅谈护理职业风险因素与管理对策 王宏(黑龙江哈尔滨市第二医院 150056) 5—0227_02 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)1 【摘要】 护理职业风险是从事护理服务职业．具有一定的发生频率并由护士承受的危险。为避免医疗纠纷，达到护理安全的目 标，本文就护理职业风险常见因素作以简要介绍．并对相应风险管理对策进行了探讨。指出只有找到风险因素．加强管理．根据实际 情况制定具体的应对措施．对各种风险进行预测和防范，就能真正达到提高护理质量，保证护理安全的目的。 ‘【关键词】护理风险因素管理对策 随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险 重抄护理记录，代签名。 无处不在”已成为医疗护理界的共识。为避免医疗纠纷，达到护 1．2．3部分护理人员医学基础理论和专科护理知识缺乏、各 理安全的目标，就护理职业风险常见因素，风险管理、作以简要 种技术操作及仪器的使用不熟练，对现存的和潜在的护理问题预 介绍。 见性不足造成的技术风险。 1．护理职业风险相关因素 1．2．4护士对一些特殊用药和限制静点药物禁忌症不清，使 1．1医院体制的因素 用方法不当。 护理人员的配置应能满足临床护理工作需求，我国卫生部规 1．2．5缺乏沟通技巧与服务态度造成的风险f甜。 定护士与床位比应达到0．4：l，然而目前我国只达到0．296：l，1．3医院环境因素 绝大多数医院护理人员配置不到位，无法满足临床工作需要。