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中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 良反应。统计两组间疗效比较结果：肾着祛斑颗粒剂治疗组治疗黄褐斑的基本治愈率和总有效率分别为 著性意义(PO．05)，表明肾着祛斑颗粒剂的总体疗效优于沙棘颗粒，结果见表3。 3讨论 黄褐斑是一种获得性色素沉着皮肤病，发病机理复杂，确切机制迄今未明，一般认为内分泌失调、遗传、 紫外线照射是发病的主要原因，治疗包括使用避光剂，系统使用维生素类、止血环酸、褪黑素等，局部外用氢 醌、壬二酸等抑制黑素合成，化学剥脱角质层或化学皮肤沙磨去除黑色素及用染料激光破坏黑素颗粒等口1。 祖国医学认为本病的病因病机为气滞血瘀、肝肾不足、脾胃虚弱等导致面生色斑，与肝脾肾三脏关系密切，临 床治疗多从肝郁、气滞、血瘀、血虚等人手，治法以活血化瘀、滋补肝肾最为常用。总体而言，中西医目前治疗 黄褐斑的药物和手段比较多，但或因疗效过于缓慢、或因不良反应太多，一直未有一种疗效显著、安全、令医 患都满意的治疗方案。综合考虑中西医治疗的长短利弊，二者结合、各自取长补短不失为一良策。 肾着祛斑颗粒剂是由欧阳恒教授多年来治疗黄褐斑的内服验方经剂型改革得来，在以往辨证基础上，选 药以白(浅)色类药物组合成方(自芍、白鸡冠花、白术、白茯苓、白芨、花粉、白僵蚕、白芥子等十味)，取“以白 反黑”之意；是欧阳教授独创直观论治法中“以色治色”L31在治疗色素增多性皮肤病的灵活运用；与此相对 的“以黑治白”组方之消白合剂在白癜风的治疗中亦取得良好疗效H1。酪氨酸酶在黑素的代谢过程中具有 举足轻重的作用，刘志军∞1等进行的文献统计报道，对酪氨酸酶具有抑制作用的中药有白芷、白茯苓等54 味，其中白色中药占20味；同时他们对治疗白癜风的有色中药对酪氨酸酶活性影响进行实验研究，发现有色 中药可上调酪氨酸酶活性，故提出中药材的色素与疗效有一定联系旧J。许爱娥等1研究发现对酪氨酸酶激 活率较高的旱莲草、无花果、潼蒺藜三味中药经脱色处理后，失去颜色的同时也丧失了激活酪氨酸酶的能力， 也从另一个角度证实中药本身的色素可能与酪氨酸酶的活性有某种内在关联。根据现代药理研究：动物实 验显示白术有明显的抗氧化作用，能有效的减少脂质过氧化作用；白术也有提高SOD活性的趋势，并通过抑 制小鼠单胺氧化酶B(MAO—B)活性，对抗细胞溶血，增强机体对自由基的清除能力，减少自由基对机体损伤。 茯苓则有一定抗衰老作用，动物实验提示其可能通过抑制自由基过氧化反应，降低脂质过氧化作用，减少脂褐 质形成等延缓机体衰老。鸡冠花的的乙醇提取物则具有降低血脂、丙二醛(MDA)作用；等等。本研究对肾着祛 斑颗粒剂的临床疗效进行观察，发现在均结合外用药物治疗的条件下，肾着祛斑颗粒剂治疗组的治愈率 32．35％，总有效率91．18％，总体疗效显著优于沙棘颗粒对照组，且无不良反应出现。结合肾着祛斑颗粒剂的 组方原理和有关的实验研究【B】，我们推测肾着祛斑颗粒剂治疗黄褐斑的良好效果可能与其药物所含色素相关。 其体外对酪氨酸酶抑制及对患者超氧化物歧化酶(SOD)、雌三醇、P物质等影响的研究已在进行。 饮食因素与寻常痤疮的关系探讨 张苗陈友义 (福建福州闽侯县华佗路福建中医药大学针推系中医美容教研室350108) [摘要】 寻常痤疮是美容科常见病，多发病。其病因病机中医认为素体血热偏盛，是粉刺发病的根 本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重。笔者在临床中注意到，对寻常痤疮患者的 饮食进行干预，对提高疗效和减少复发有重要意义。本文就饮食因素与寻常痤疮的关系进行探讨。 [关键词】饮食；寻常痤疮；关系探讨 ·809· 中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 寻常痤疮中医又叫粉刺，是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现 的皮肤病。其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、粉刺、能挤出粉渣样物；重者出 现脓疱、结节、或囊肿等损害。多见于青年男女。本病俗称“青春痘”、“暗疮”等…。 粉刺的病因病机中医认为素体血热偏盛，是粉刺发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰 结使病情复杂深重…。《素问?生气通天论》中说：“膏梁厚味，足生大疔。”过食辛辣肥甘厚味，可引起痈疽