军人电子健康档案及健康管理系统设计与应用实践.pdfVIP

军人电子健康档案及健康管理系统的设计与应用实践 ① ① 宋莉莉 郭雪清 ①广州军区武汉总医院信息科,441000, 湖北省武汉市武珞路627 号 摘 要 目的:探讨军人电子健康档案及健康管理系统的软件设计与应用效果。方法:结合军 人电子健康档案的特征和当前军队卫生信息化建设基础，深入分析了系统功能需求、体系结 构及相关关键技术。结论:军人电子健康档案软件系统充分利用现有信息化建设成果，实现 了对军人信息化采集、传输和分析利用。结果:军人电子健康档案对全面实施军人健康管理， 促进军人健康和卫勤管理水平，保持部队战斗力具有重要意义。 关键字 军人电子健康档案 军卫工程 体系结构 信息共享 军人电子健康档案是以数字形式采集、存储的军人健康及健康维护情况的动态电子记录， 其目标是建立官兵贯穿从参军到退伍全过程的电子健康档案，提供健康检测、疾病预警、健 [1] 康维护与健康促进等全方位服务 。自1999 年以来，总后卫生部先后部署实施“军卫一号”、 “军卫二号”和“军卫三号”工程，2011 年又结合应用需求和技术发展趋势，部署实施新 [3] 版电子病历系统 ，不断加强部队卫生信息化建设，这些都为军人电子健康档案的实施打下 了坚实的基础。基于现有军队卫生信息建设成果，建立军人电子健康档案和健康管理信息系 统，全面实施军人健康管理，对推动军队卫勤信息化建设，促进军人健康水平，保持部队战 斗力具有重要意义。 1 军人电子健康档案发展现状 [2] 1.1 国内外电子健康档案发展现状 20 世纪 90 年代中后期，随着对电子病历系统研究的 日益深入，西方发达国家纷纷开始致力于电子健康档案的研究。1995 年，日本成立了由政 府、产业、学术界组成的专门委员会进行电子健康记录的开发；2007 年英国投资64 亿英镑， 计划用 10 年时间，建立全科医生数据系统、医生网络软件系统、欧洲健康档案等项目；加 拿大投资 1.4 亿美元建立国家级电子健康档案共享系统，计划到2012 年完成包括健康档案 共享、医务人员及患者档案共享、电子病历共享、药物治疗的电子共享、远程医疗等8 大类 的电子健康档案系统；2009 年，美国奥巴马总统宣布先期投资 200 亿美元发展电子健康档 案信息技术系统。随着电子健康档案的发展，各国推进电子健康档案应用的速度也不断加快。 澳大利亚电子健康档案的使用率从2000 年的25%上升到2009 年的95%；新西兰在近9 年内， 电子健康档案的使用率从52%上升至97%；美国当前使用率仅为17%，预计到2019 年全科医 生电子健康档案的使用率达到90%，医疗机构的使用率则会达到70%。 我国电子健康档案的起步研究比较晚，是伴随着卫生信息系统和区域卫生信息化平台的 发展而展开，特别是在东部沿海发达地区，电子健康档案发展迅速。2000 年上海闸北市区 就开始电子健康档案的探索，并于2006 年率先构建了“闸北区卫生信息平台”，实现了区域 内预防保健信息与临床诊疗信息的互通、共享。近年来，国家卫生部编制的《基于健康档案 的区域卫生信息平台建设方案》和《电子健康档案和区域卫生信息系统的技术框架》，以及 卫生部电子病历委员会翻译出版的《电子健康档案蓝图》为我国电子健康档案的建设提供了 重要依据。2009 年国家卫生部提出：“从 2009 年开始逐步在全国建立居民健康档案的工作 目标，到2020 年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健 康档案，并建立相应的使用和管理制度，以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、 综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。” 1.2 军人电子健康档案发展现状 随着军队卫勤信息化建设的全面、快速推进，根据全军信 息化和后勤信息一体化建设发展规划总体要求，建立贯穿官兵从参军到退伍全过程的电子健 康档案也成为军队“十二五”卫生信息化建设的重点工程之一。目前，已有相关研究人员和 单位对此进行初步的理论研究和实践探索。 [1,3-4] 军事医学科学院吴峰、李立等人 深入分析国内电子健康档案系统建设中存在的问题， 对军人电子健康档案相关术语进行了界定，对军人电子健康档案的应用需求和业务流程进行 了系统分析，并提