有限医疗资源在全病种范围配置有效性分析_俞乔.pdfVIP

有限医疗资源在全病种范围配置的 有效性分析 俞 乔 杜修立 赵昌文等 　 　 　 ： 。 摘 要 医疗保健制度的核心是如何对有限医疗资源进行有效配置 基于全病 　 ， 、 种范围资源配置分析框架 对我国东 西部两个典型城市住院病案超大样本数据集 ， ： 进行实证检验 结果显示 增加临床医疗开支可以显著改善几乎所有疾病类别的治 ； ； 疗结果 医疗开支对不同疾病类别的边际效应有显著差别 农村患者医疗投入的边 ； 。 ， 际效应显著高于城市 基本医疗保险设计缺陷降低了医疗投入的效应 因此 应当 较大幅度增加面向公众的基本医疗保健开支，增量资源需要进行跨病种有效配置， 基本医疗保险对资源配置存在显著影响。 ： 关键词 全病种范围 资源配置效率 临床治疗结果 基本医疗保障 　 　 　 ， （ ）； ， 作者俞乔 清华大学公共管理学院教授 北京 １００８７２ 杜修立 南京财经 　 大学金融学院副教授 （ ）； ， （ 南京 ２１００４６ 赵昌文 四川大学商学院教授 成都 　 　 ）。 ６１００６４ 、 一 引 言 　　 ， 、 不同于普通的商品与服务 医疗保健服务的人道主义内涵 社会公平价值以及 ， 。 市场不完善属性 使其具有公共产品特征 各国在政府主导下建立了不同的医疗保 。 。 ， 健制度 有两种基本观点影响了政府的路径选择 第一种观点认为 医疗保障是一 ， ， 种公民权利 不论其支付能力或社会地位如何 都应当保证所有人获得同样的医疗 。 ， ， 服务 第二种观点认为 难以让所有人获得同样的医疗保障 但应当保证所有公民 。 ， ， 都有最低水平的医疗保健 二战后 以英国为代表的全民医疗服务制度 由政府为 （ ： ） 　本