围绝经期及绝经后妇女生活质量初步分析.pdfVIP

较高的灵敏度、阳性预测值，以及更好的制片效果，巴氏涂片检测制片不满意的比例达1．3％。但也有研 究显示，液基细胞学检测相对于巴氏涂片细胞学检测并没有明显提高灵敏度和特异度，但有效的降低了 制片不满意比例【19、23’24·251。 综上所述可见，在中国农村地区，开展高危型HPV检测为基础的宫颈癌筛查，在灵敏度、特异度、 阴性预测值方面，相对于细胞学检测为基础的宫颈癌筛查会更有优势，具有推广应用的价值。另外，由 于细胞学检测受到各种资源条件的限制[25、2承271，特别是液基细胞学检测在中国农村地区推广较难。已 有研究显示，没有机会接受常规宫颈癌筛查项目的女性，通过邮寄自取标本的方式检测HPV也可获得较 好的宫颈癌筛查效果【2引，在资源缺乏地区，30岁以上的女性单独使用高危型HPV检测是一种有效的宫颈 癌筛查方法【6’291。但是，目前高危型HPV检测和液基细胞学均存在成本较高的问题，但是高危型HPV检 测的质量控制和人员要求相对容易，因此，开发和推广成本更为低廉的高危型I-IPV检测方法和试剂，对 于解决农村地区宫颈癌筛查率低的问题具有非常重要的作用。 围绝经期及绝经后妇女生活质量的初步分析 常小霞吴洁奉 南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院妇女保健科(h“36) 【摘要】 目的研究围绝经期及绝经后妇女的生活质量及其影响因素。方法将更年期门诊就诊的458例中老年 妇女分为三组，A组为绝经前妇女，B组为围绝经期妇女，C组为绝经后妇女，采用世界卫生组织生活质量测定量简表 (WHOQOL．BREF)进行问卷调查，评估他们的总体健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等方面 的得分，同时记录他们的年龄、体重、身高、腰围、臀围、婚姻等情况，对他们的生活质量及可能影响生活质量的因素 入情况、基础疾病及婚姻状况；(4)A组生活质量的主要影响因素从大到小依次为基础疾病和收入情况，B组是婚姻状 况和收入情况，c组是收入情况和基础疾病。结论绝经对妇女的生活质量有影响，围绝经期妇女的生活质量较低，影响 此阶段妇女生活质量的主要影响因素可能是婚姻情况、收入情况及基础疾病。另外，绝经后妇女有发生中心性肥胖的倾 向，慢性基础疾病的发生率较高，值得重视和研究。 【关键词】 生活质量；围绝经期 生活质量(qualityoflife，QOL)，又译为生命质量、生存质量、生命质素等，至今仍无统一的定义。 由20多个国家和地区参与的世界卫生组织(WHO)生活质量研究组的定义是：不同文化和价值体系中 的个体与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。生活质量是与个人身体机 能、心理状况、信仰、社会关系及周围的环境的总体相关的。生活质量是主观的评价指标，同时存在文 化依赖性。妇女在我国人口数量大，40．60岁年龄段的女性又是人生的重负荷期，生理上他们面临着更 10 年期或绝经期，躯体经历着由旺盛到衰老这一转变，许多慢性病和退行性疾病也乘虚而入；心理上，他 们承受着社会、家庭双重角色的压力会产生焦虑、烦躁、易激惹等负性心理事件，较男性更易患各种身 心疾病。因此，围绝经期及绝经后妇女的生活质量在女性健康中非常重要。故我们对更年期门诊就诊的 458例中老年妇女进行了生活质量的的初步分析，旨在找出影响他们生活质量的主要因素。 1资料与方法 1．1一般资料 准确回答问题，无智力障碍者。排除标准：(1)手术绝经者；(2)合并精神疾病；(3)参加其他临床试验患者。 所选对象分为三组：绝经前期是指有规律的月经周期，为A组，共186例；围绝经期是指没有规律月经 周期，闭经未超过1年，为B组，共62例；绝经后期是指闭经1年以上，为C组，共210例。 1．2方法 量、总体健康状况、生理领域(包括疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息、行动能力、日程生活能力、 对药物及医疗手段的依赖性、工作能力)、心理领域(包括积极感受、思想、学习、记忆、注意力、自 尊、身材与相貌、消极感受、精神支柱)、社会关系领域(包括个人关系、社会帮助、性生活)、环境领 域(社会安全保障、住房环境、经济来源、医疗服务与社会保障、获取新消息知识技能机会、休闲娱乐 活动的参与程度、环境条件、交通条件)5个部分。各条目均标化为5级，采取自评式，分值越高，表 示生活质量越好【11。调查人员经培训后，对调查对象进行面对面的询问和机能测试，并填写调查表。 1．3统计学处理 两组间比较进行t检验，多组间比较进行方差分析，等级资料分析采用秩和检验，以P0．05有统计学意 义。对生活质量影响