儿童脑动静脉畸形的临床特点和治疗.pdfVIP

180 JClinNeurosur~，December2010，Vol7．No．4 · doi：10．3969／j．issn．1672-7770．2010．04．004 论 著 · 儿童脑动静脉畸形的临床特点与治疗 廖兴胜，肖绍文，谭源福，张超元 【摘要】 目的 总结分析儿童脑动静脉畸形(AVMs)的临床特点及治疗效果。方法 回顾性分析34 例儿童脑动静脉畸形患者的临床资料。结果 本组病例平均年龄 10．4岁，其中21例表现脑出血；按Spetzler— Martin分级，I级 8例，Ⅱ级 13例，Ⅲ级 9例，Ⅳ级4例；随访 30例中，疗效优22例，良5例，差 l例，死亡 2 例。结论 儿童脑 AVM最常见的临床表现是脑出血，综合治疗能获得 良好临床效果。 【关键词】 脑动静脉畸形；儿童；治疗 【中图分类号】 R743．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-7770(2010)04-0180-03 Clinical characteristics and treatment of cerebral arteriovenOus malformations in childrenLIAOXing—sheng，XIAOShao—wcn，TAN Yuan-fu，eta1．DepartmentofNeurosurgery，the AffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China Abstract：Objective Tosummarizeandanalyzetheclinicalcharacteristicsandcurativeeffects ofcerebralarteriovenousmalformations(AVMs)inchildren．Methods Theclinicaldataof34 childrenwithcerebralAVMswereanalyzedretrospectively．Results ThepatientswithAVMswere 10．4yearsoldaveragelyandinwhom 21patientspresentedwithspontaneouscerebralhemorrhage． AccordingtotheSpetzler—Martingrading，therewere8patientswithAVMsofgrade I，13grade lI，9gradeIlIand4gradeIV．Theeffectwasexcellentin22patients，goodin5andbadin1and 2died．Conclusions Hemorrhageisthemostfrequentclinicalpresentationinchildrenwithcerebral AVMs．A muhimediaapproachtotreatingcerebralAVMsinchildrencanimprovecurativeeffect． Keywords： cerebralarteriovenousmalfoxanations；children；treatment 脑 动静脉 畸形 (arteriovenousmalformations， 1．2 影像学检查 全部病例均曾头颅 CT检查，提 AVMs)是引起儿童 自发性脑出血最主要原因之一， 示脑实质内血肿 17例 (4例破人脑室)，脑室 内出血 其出血后病死率高达 10％～20％。我院 2003年 1 4例 ，脑实质 内点状钙化 2例 ；11例行增强 CT扫 月 ～2008年 12月共收治 l4岁 以下 AVM患儿 34 描，7例提示有不规则的团块状强化。23例行头颅 例，占同期AVM病例 l3．3％(共 256例)。本文对 MRI+MRA，显示异常流空 17例。30例术前行 其临床资料进行回顾性分析，以提高对该病的诊治 DSA检查 ，显示 AVM29例。 水平 。