房屋 构筑物 司法鉴定检测委托书受理审批表.doc

□房屋 □构筑物 □司法鉴定检测委托书/受理审批表 委 托 方 联 系 人 联系电话 委托鉴定 检测事项 □危险性鉴定检测 □安全性鉴定检测 □使用性鉴定检测 □可靠性鉴定检测 □完损鉴定检测 □抗震鉴定检测 □跟踪监测 □排查 □其他 鉴定检测 事项用途 □修缮或改造证明 □行业登记 □租赁登记 □产权登记 □正常使用 □调解 □仲裁 □诉讼 □其他 是否属于重新鉴定检测 □否 □是 鉴定检测 要 求 □按国家或行业现行标准和技术规范 □委托方指定的技术和方法 □其他 项目基本 情 况 项目名称 地 址 结构类型 建筑面积 产权证编号 使用性质 建造时间 层 数 相关鉴定 检测材料 民事权利有效证件： □房屋所有权证 □有效租赁合同 □其它 相关技术资料： □设计资料 □地质勘探资料 □施工技术资料 □加固加层改造资料 □其它 委 托 方 承 诺 所提供的基本情况及相关材料真实有效，因虚假情况或虚假材料而产生的后果由委托方负责。 签名或盖章 年 月 日 受理员意见 属于本机构业务范围 鉴定事项用途及要求合法 签名： 年 月 日 鉴定科意见 □ 同意受理 □ 需补充鉴定检测材料 □ 无需鉴定检测方案 □ 需确认鉴定检测方案 签名： 年 月 日