Bland-Altman分析在定量数据一致性评价中的应用.pdfVIP

·308· 空国里生箕盐2QQ2生§旦星21鲞箜2塑 ·方法介绍· Bland—Altman分析在临床测量方法一致性评价中的应用 陈 首都医科大学生物医学工程学院(100069)卉 在放射医学、超声医学、实验室医学等临床医学活 间【3，41。 动中，经常会遇到评价两种或多种检测、测量方法结果 一致性(agreement)的问题。一般情况下，其中一种方 法是目前广泛应用的或被称为“金标准”的方法，而另 在二维直角坐标中，用横轴z表示两种方法测量每个 一种方法则是更先进、更便于应用、更经济、无创或微 对象的平均值，纵轴Ⅳ表示两种方法测量每个对象的 创的方法。通过对两种测量方法进行一致性评价可以 回答“这两种方法能否互相替代”这样的问题。本文通 过实例介绍用于评价测量结果为连续资料的两种测量 如 ’ T 方法一致性的Bland—Altman分析。 原理和方法 。 }．．赢亳三蚤．．．．!i：：，．工，O一．：． u o 如 ．。p帮∥op c)vO Bland—Altman分析最初是由Bland O JM和Altman o n T DG于1986年提出的【2】。它的基本思想是计算出两 印 ’ o o l 一∞l{目甚一培焖哪幕 of 种测量结果的一致性界限(1imits agreement)，并用 ．90 · o 图形的方法直观地反映这个一致性界限。最后结合临 o 床实际，得出两种测量方法是否具有一致性的结论。 —120 1．一致性界限 90 120 150 180 210 240 测量均值(mmHg) 在进行两种方法的测定时，通常是对同一批受试 对象同时进行测量。这两种方法一般不会获得完全相 图中上下两条水平实线代表95％一致性界限的 同的结果，总是存在着有一定趋势的差异，如一种方法 上下限，中间实线代表差值的均数，虚线代表差值均数 的测量结果经常大于(或小于)另一种方法的结果，这 为0。两种测量方法的一