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中国实用医药2012年 9月第7卷第 25期 ChinaPracMed，Sep2012，Vo1．7，No．25 · 245 · 对每位入选患者进行一般情况调查 ，包括性别、年龄、婚姻状 1．3 统计学方法 数据分析采用 SPSS11．5统计软件进行 况、职业等以及癫痫的病程、发作类型、抗癫痫药物治疗情况 统计学处理 ，测定数据以均数 ±标准差 (±s)表示 ，应用 t检 等。其次完成 QOLIE-31)(中文版)评定 ，包括 31个 问题 ，内 验 ，P0．05为差异有统计学意义。 容涉及7个方面和一个总体条 目：对担心发作、生活满意度、 2 结果 情绪、精力、认知功能、药物影响、社会功能、总体健康水平。 2．1 癫痫组与正常对照组QOL比较，结果显示，癫痫组 QOL 各分项以百分制计分 ，乘以各 自的权重分 ，相加得到总分。总 明显低于正常对照组，各项差异有统计学意义 (P0．05)，其 得分越高，生活质量越好。 中担心发作 、药物影响与情绪得分较低 (见表 1)。 表 1 癫痫患者与正常成人的生活质量(QOL)比较 (±) 2．2 癫痫组 中不同性别、婚姻、发作类型、用药情况、病程 在抑郁 、焦虑等情绪障碍问题 ，其原因可能与对发作的担忧、 QOL总分 比较。(1)性别：男性 (62．11±11．25)分 ，女性 长期用药的顾虑、对发作 的耻辱感 、社会地位低下等密切相 (59．32±17．44)分，两者比较，差异无统计学意义 (t=1．176， 关 。抑郁和焦虑对癫痫患者的QOL均有影响，抑郁的影响相 P=0．243)。②婚姻：未婚 (60．37±16．48)分，已婚(58．72± 对较大 J，应引起临床医师重视 ，及早进行心理干预。 18．13)分 ，两者 比较，差异无统计学意义 (t=0．481，P= 通过对癫痫组中不同性别、婚姻、发作类型、用药情况、病 0．632)。③用药情况 ：单药组 (64．52±16．84)分 ，多药组 程等方面的统计分析结果发现 ，性别、婚姻 、病程对癫痫患者 (58．75±19．05)分，两者比较 ，差异有统计学意义 (t=1．57，P 的QOL影响不是很明显，但发作类型和用药情况与QOL密 = 0．119)。④发作类型：GTCS组 (63．52±18．29)分，其他组 切相关。GTCS在癫痫发作中属病情较重者，发作时易造成大 (70．55±18．95)分，两者 比较 ，差异有统计学意义 (t=- 脑缺氧，导致脑功能受损，影响患者的认知功能，另外发作时 1．966，P=0．052)。⑤病程：少于 1年 (7O．09±19．86)分，1 消耗大量体力，导致患者疲乏不适，使患者陷入对下次发作的 年以上 (72．19±21．37)分，两者比较，差异无统计学意义 (t= 担忧中，QOL明显受到影响。单药组与多药组比较结果提示 0．524，P=0．601)。癫痫组中性别、婚姻、病程 QOL总分 比 多药治疗是癫痫QOL损害的危险因素。许贤瑞等 认为，服 较 ，差异无统计学意义(P0．05)，发作类型、用药情况比较， 用单药治疗的癫痫患者 QOL得分比服用多药治疗的患者得 差异有统计学意义 (P0．05)。 分高，分析可能服多药 的患者大多为发作频率高和GTCS发 3 讨论 作类型的患者。因此在药物治疗时尽量避免多种 AEDs使 癫痫是由于大脑细胞异常放电而引起的一过性、反复发 用，尽量单选副作用少的AEDs，有效控制癫痫发作 ，对改善癫 作的临床综合征，需要靠长期服用抗癫痫药(AEDs)治疗。患 痫患者QOL有较大的意义。 者担心长期服药易发生副作用，周围人群对癫痫病的误解、歧 参 考 文 献 视 ，以及坚持服药所需的医药费，均加重癫痫患者心理压力和 经济负担，生活质量明显下降。 [1] 任晓琴，梁平，刘雪琴．癫痫患者生活质量量表_31(中文版)的 本研究显示，癫痫患者与普通人群对比QOL各方面均较 翻译及修订 ．解放军护理杂志，2003