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!垦!垦墨 !旦第21卷第7期 JETCM．July．2012，Vo1．21，No．7 · 1109 · · 急 症 建 设 · 浅谈中医药在急性中毒救治中的应用 李金宝 赵 霞 (中国中医科学院望京 医院．北京 100102) 中图分类号 ：R595 文献标志码 ：A 文章编号 ：1004—745X(2012)07～1109—02 【关键词】 急性中毒 中医药 中西医结合 急性中毒是临床常见危重症 ，毒物种类繁多、病情复杂 多 催吐，直至吐 出液体变清为止。(3)中和解毒法 ：毒物已吸收 ，或 变 ，诊治颇为棘手 。笔者应用中医药治疗急性中毒取得 了较好疗 毒物 已损伤 口腔 、食道和胃壁 ，不能应用吐法排毒时 ，采用 中和 效 ，同时也发现 了若干问题 ，分列如下，与同道共享 解毒法 ，可予鸡蛋清 、牛奶或辨证使用 中药 口服 ，使毒力减弱逐 渐排出。(4)通脏腑泻下法 ：毒物已进入 胃肠道 ，尚未完全 吸收 ． 1 中医药治疗急性中毒有着独特优势 1．1 对急症 的诊治水平是 中医学术发展 的里程碑 纵观数千 当予通腑泻下方药促其排泄。(5)利尿解毒法 ：毒物已被吸收入 年 中医学 的发展史 ，其每一次重大发展都是以急重症 的诊治为 血脉 、脏腑 ，即应予利尿通淋药物 ，促进排泄 。诸法应结合患者病 情 而定 。 突破 口的。医圣张仲景 自述 “余宗族素多，向余二百．建安纪年以 来 ，犹末十稔 ，其死亡者三分有二 ．伤寒十居其七” 昭示 因伤寒 2．2 病证结合 。辨证论治为本 急性 中毒具有 自身独特的病机 病涂炭生灵 ，仲景乃 “勤求古训 ，博采众方 ，撰用 《素 问》、《九卷》 变化特点和证候表现 。中毒患者的诊断经询问病史 、查体 、理化 检查后多可确诊 ，但其治疗则不可照本宣科 、墨守陈规 。急性 中 《八十一难》、《阴阳大论》……”，感时而做书，创六经辨证 ，足见 毒最主要的表现就是临床症状的急迫、危急．在论治过程中尤重 此书是救急救命之书。金元时期，战乱频频 ，疾病流行，医学亦为 标本缓急的判断，遵循 “急则治其标 ，缓则治其本”的原则。急性 之争鸣，刘完素主火、张从正主攻 ，李东垣重脾 胃，都是针对当时 中毒患者 ，毒邪经 口鼻 、呼吸道等途径进入体 内。生痰化热 ，伤阴 危害人 民健康最烈的急病而设 。明末清初 ，中原改朝易主 ，疾病 耗气 ，上则蒙蔽清窍，扰乱神明之府 ；下则影响脾胃运化 ，三焦受 丛生 ，吴又可编著 了中医学第一部瘟疫病专著 《温疫论》，活人无 阻，导致气机升降乖戾 ，甚则耗伤元阴元阳，至阴阳衰竭 ，危及生 算 ；清代温病学家叶天士之 《温热论》、吴鞠通之 《温病条辨》、王 命。故其救治，尤当审慎 ，明辨阴阳气血之虚实，洞悉毒邪之在脏 盂英 《随息居重订霍乱论》等 皆是中医治疗急性传染病之圭臬 。 在腑 ，详查痰浊血瘀之轻重 ，依据辨证结果 ，合理使用各种 中药 可见 ，如何成功利用中医理论解决急危重症 ，是中医进步的阶梯。 制剂 ．还可 以同时辅助 多种手段 ，如针灸 、药物吹鼻 、热汤外渍 、 1．2 中医救治 中毒积 累了宝贵经验 在 中医漫长 的发展过程