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经济研究 浅议药品流通环节价格管理 陈亚平 ／荆州市妇幼保健院 【摘 要 】本文在参考相关资料后就药品流通价格的几个环节提 出一点思考。1．药价是如何被炒高的?2 ． 国家的政策是如何应对 的?3．公众是如何讨论国家政策的?并就多个地区的模式进行了探讨。 【关键词 】药品流通价格 ；政府的政策 ；各地的探索模式 药品从出厂到被患者使用 ，中间的利润可以高达百分之几千的 广东省高州市人民医院在 国家没有资金支持 ，但给予自主经营 地步，药品市场放开后 ，药价如洪水猛兽 ，国人谈之色变，本文 权 ，人事权 ，财务支配权的条件下，自主 良性发展成为花少钱治 在参考相关资料后就药品流通价格的几个环节提出一点思考。 大病的高州模式 。在保障质量的前提下，通过网上厂价竞争来取得 一 、 药价是如何被炒高的? 同规格药品的底价，药品降价的同时，调高技术性服务性收费，通 (一 )按照现行法规，价格主管部门对政府定价药品实行最高 过提高医疗技术和服务水平来争取病人 ，同时争取到政府投入到医 零售限价 ，对流通过程中的差价没做限制 ，后来制定的药品招标政 保和合作医疗的资金。 策 ，不仅没有取得预期的效果 ，反而给高价药穿上了华丽的外衣。 (三 )闵行模 式 药品出厂后经过多级批发 ，大量的中间商通过倒票来赚取利润，有 上海闵行通过建立区域卫生数据中心和数据交换平台 ，开创了 消息称 ，有许多公司并没有实体业务 ，仅靠走票来运作公司。在 多功能卫生信息网络。在医药流通环节阳光管理，为优质优价药品 销售终端 ，还存在名 目众多的回扣支出如给医院的广告费，赞助 开通绿色通道 ，统一的医药物流管理系统 ，实现了零库存 ，系统 费，管理费等等 。这些期间费用都会附加到最后出手的那单发票 与药品物流管理公司的管理系统联网运行，物流公司随时了解药品 上 。 库存量 ，及时补配 ，医院代表没有入驻空间。 (二)因为商业流通和价格政策上的漏洞，目前的药品流通链 (四 )新 津 模式 条长 ，环节 多，关系复杂 ，成为药价居高 的温床 。 四川新津通过区域卫生信息化管理系统 ，实时监管辖区内的药 国家的政策是如何应对的? 品使用情况 ，通过随机调取的处方信息，了解所开药品的单价 ，厂 拟2012年7月发行的 《药品流通环节价格管理暂行办法 (征求 家 ，开单医生及其所属医院，及时查处不合理的高价处方。 意见稿)》对流通环节 的药价实行差率 ，额控制 ，低价高差率 ，高 (五 )甘肃模式 价低差率。如果执行到位 ，药品流通环节的利润空间得到强制限 甘肃省在省级医院安装防统方系统，如果发生统方 ，医院相关 制 ，药 品价格会产生改变 。 责任人会同时接到报警信息。防统方系统通过电子自动拦截 ，自动 二、公众是如何讨论国家政策的? 排序，自动公示对临床用药和药品招标实行监控 ，断绝药商与医生 (一 )流通环节的差价有了政策上的控制 ，但出厂价是流通价 的联系 ，同时设立药 品黑名单制度，驱逐不 良企业 ，让药品推销 的基础，出厂价如果得不到有效的监控，对价格的导向也是治标不 环节的隐性收入没有市场 ，药品大处方得到有效遏制 。 治本，有传言称已有外资药品悄悄地提高了离岸价。对药品出厂价的 (六 )泰达 模 式 控制是一个相对关键的问题 ，实际上，药品的原材料来源，药品的生 天津泰达心血管医院的成功管理得到了卫生部的高度肯定，该 产流程，药品的生产工艺都是影响药品出厂价的重要组成因素，而 院提出要实现采购供应的一体化 ，推行供应链合作 ，实行现代医药 这些 因素都有太多的不确定性 ，不同的生产厂家 ，差别性 比较大。 物流配送；实行供应链融资和第三方支付，建立建全采购支付结算 药品的出厂价要如何去规范还需要来 自政府的强有力的政策支持。 信用体系；制定实施公立医院医疗机构优良采购技术操作规范，再 (二) “低价高差率”