疟原虫和疟疾--2012.pptVIP

红细胞内期（红内期） 早期滋养体 晚期滋养体 裂殖子 未成熟裂殖体 成熟裂殖体 （裂体生殖） 疟原虫生活史（三） 配子体形成：疟原虫经过几代裂体增殖后，有些裂殖子侵入红细胞后不在进行裂体增殖而发育为雌、雄性配子体。雌雄配子体的形成是疟原虫有性生殖世代的开始。成熟的配子体若被适宜的按蚊吸入后，在蚊胃内进行有性繁殖；否则在人体内经过30～60天即衰老变性，被吞噬细胞消灭。 疟原虫生活史（四） 疟原虫在按蚊体内的发育：当雌性按蚊刺吸疟疾患者或带虫者血时，疟原虫随血进入蚊胃 ，除配子体外的其他各期均被消化。在蚊胃内，雌、雄配子体逐渐发育为雌、雄配子，雄配子钻进雌配子体内，受精形成合子。合子变长、能动、成为动合子。动合子穿过胃壁，在弹性纤维膜下形成圆形卵囊。卵囊长大，囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾腺，当受染蚊再吸血时，子孢子即可随唾液进入人体，又开始人体内的发育。间日疟原虫需要9-10天，恶性疟原虫需要10-12天。 配子体 配子 (♀♂) (♀♂) 合子 子孢子 卵囊 动合子 疟原虫生活史（五） 实验诊断方法 1．病原检查 血膜染色镜检 最好一张玻片上同时制作厚、薄两种血膜，瑞氏或吉氏染色、镜检。选择适宜的采血时间：恶性疟在发作开始时，间日疟在发作后数小时至10余小时采血。 2、免疫学诊断（了解） 循环抗体检测----间接荧光抗体实验、酶联免疫吸附实验 循环抗体检测----放射免疫实验、夹心法酶联免疫吸附实验 3、分子生物学技术（了解） 全球基金疟疾项目镜检技术培训（一） 户县疾病预防控制中心 2012年3月28日 内 容 疟原虫与疟疾 疟原虫的生活史 疟原虫检验技术 血检质量评估 疟原虫与疟疾（一） 疟原虫是疟疾的病原体，寄生于人体的红细胞和肝细胞内。 疟疾、艾滋病和结核—最严重的三大传染病。 疟疾流行于热带和亚热带，遍及88个国家， 近30亿人口受到疟疾的威胁，约占全球总人数的48.30%；每年有2-3亿患者，死亡人数达150-200万（WHO）。 疟原虫分布于热带、亚热带地区，尤以亚非拉为甚。在我国以海南、云南为主要流行区。 疟原虫与疟疾（二） 疟原虫有明显的宿主选择性，目前已知疟原虫种类 有130多种，寄生于人体的疟原虫有四种，即： 间日疟原虫(P.vivax), 恶性疟原虫(P.falciparum), 三日疟原虫(P.malariae), 卵形疟原虫(P.ovale)。 分别引起间日疟、恶性疟、卵形疟及三日疟。 四种疟原虫中，以间日疟原虫和恶性疟原虫最常见 2010年我国疟疾疫情（周水生等 2011） 23省区1191县报告7855例，比2009下降45.8%。 报告疑似病例34082，死亡19例。 病例最多的为云南、安徽、湖北、河南、贵州，占79.2%。 云南、海南高传播区病例占总数的34.6%（2721），其中海南仅占2.9%。 安徽、湖北、河南及江苏疫情不稳定地区报告的病例总数占全国报告病例总数的45.5%（3572） 其他疫情基本控制的省区占19.9%。福建、重庆、江西和陕西等省（市）的报告病例数均较上年有上升，其中陕西省41例，较上年上升141.2%。 全年报告恶性疟1258例，占疟疾总报告病例数的16.0%。其中当地感染的恶性疟97例，占恶性疟报告病例数的7.7%，仅分布于云南。 报告输入性恶性疟1161例，占恶性疟报告病例数的92.3%，较上年（897例）上升29.4%。 除西藏、黑龙江和山西外的20个省(市、区)均有输入性恶性疟报告。 我国疟疾疫情分析 2010年全国疟疾疫情在2009年疫情回落的基础上继续明显下降，报告疟疾病例数已首次减至10000例以下,为历史最低水平。综合分析疟疾疫情，有以下几方面值得引起关注： 中部以安徽为中心沿黄淮流域地区的疟疾疫