非淋菌性尿道炎(NGU).pptVIP

非淋菌性尿道炎（NGU） 第一临床医学院皮肤性病学教研室 NGU定义：由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病，检查不出淋球菌。 病因学：1、沙眼衣原体 40~50% 2 、支原体 20~30% 3、白色念珠菌 10%左右 4、阴道毛滴虫 10%左右 传染途径： 临 床 表 现 1、好发年龄：性活跃的中青年（16~45岁）。 2、潜伏期：数天~数月 平均1~3周。 3、临床症状：比淋病症状轻： 男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 女性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无, 白带稍多、阴道痒、外阴痒。 实 验 室 检 查 1、衣原体细胞培养： 阳性（金标准）。 2、衣原体抗原检测法：阳性（70~95%）。 3、支原体培养：（Mh-人型；Uu-解脲型） 阳性 （金标准）。 4、真菌培养白色念珠菌：阳性。 5、分泌物镜检：毛滴虫（阴道）阳性。 诊 断 1、接触史：不洁性交史。 2、潜伏期：1~3周。 3、好发年龄：18~45岁。 4、临床症状：尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物，晨起尿道口有痂膜封口。 5、实验检查：衣原体、支原体或念珠菌等一种或多种病原出现阳性。 治疗原则：六大原则 治疗方案： 四环素类 强力霉素 0.1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。 四环素 0.5 qid ×7天（孕妇、哺乳期禁用）。 大环内酯类 红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。 淋 病 与 NGU 鉴 别 * 直接接触感染 40~60% 间接接触感染 * * * 淋病 NGU 1、潜伏期 3~5天 1~3周 2、尿痛、排尿困难 多见 轻或无 3、尿道分泌物 常见、量多 呈脓性、粘稠 少见、量少 呈浆液性、稀薄 4、全身症状 偶见 无 5、白细胞内G-双球菌 + － 6、分泌物培养 淋球菌 衣原体、支原体