上海市建筑中介企业资质自查表.doc

上海市建筑中介企业资质自查表 填报单位： 填报日期： 上海市建筑业管理办公室 二○○六年版 上海市建筑中介企业资质自查表 企 业 法 定 代 表 人 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《上海市建设工程中介企业资质自查表》的内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 企业名称 公司类型 企业注册地址 所属区县 邮编 企业办公地址 所属区县 邮编 营业执照注册号 招标代理资格 等级、证书编号 造价咨询资质 等级、证书编号 工程监理资质 等级、证书编号 法定代表人 联系电话 企业经理 职称、注册 手机 手机 手机 技术负责人 招标代理 造价咨询 工程监理 职称、注册 手机 手机 手机 应急联系人（1） 手机 应急联系人（2） 手机 应急联系人（3） 手机 工程监理资质状况 企业资质 资质等级 批准日期 主项： 增项： 企业从业人员状况 缴社保专职人员总数　　　　　　　人；　　　　聘用离退休人员　　　　　　　人 造价工程师 人 监理工程师 人 工程技术人员 有职称人员总数 人 有职称人员　　　　　　　　　　人 其中：中级职称　　　 　　　　人 其中：中级职称　　　　　　　　人 高级职称　　　　　　　 人 高级职称　　　　　　　　人 聘用退休技术人员 人 企业经营状况 注册资本 万元 股权组成 万元 净资产 万元 万元 招标代理 （2005年、2006上半年） 个数 完成营业额 万元 造价咨询 （2005年、2006上半年） 个数 完成营业额 万元 工程监理 （2005年、2006上半年） 个数 完成营业额 万元 办公场所（租赁、产权） 平方米 主要设 备 台（件） 设备净值 万元 2005年1月1日~2006年10月31日来有无违规行为： 备注 企业在册造价工程师名单 序号 姓名 身份证号码 专业 级别 证书编号 注：造价工程师名单表可复制加页 企业在册监理工程师名单 序号 姓名 身份证号码 专业 级别 证书编号 注：监理工程师名单表可复制加页 企业在册中级及以上职称的工程技术和经济管理人员名单 序号 姓名 学历 职称 身份证号码 毕业时间/院校 专业 注：企业在册有职称的工程技术和经济管理人员名单表可复制加页