早产儿脑室内出血(IVH)的部分凝血因子和血小板参数的变.pdfVIP

中华医药杂志 Ch inese Journ al of Medicine 2008 年第 8 卷 第 6 期 ·4 97 · ·论 著 · 早产儿脑室内出血( IVH) 的部分凝血因子与血小板参数的变化 梁志强, 林振浪, 陈尚勤 【摘要 】 目的 早产儿脑室 内出血( IVH ) 的发生率高, 是造成早产儿死亡和残疾 的主要原因之一, 严重影响存活患儿的 生存和生活质量 。目前的研究认为早产儿脆弱的血管因素和众多的血管外影响因素是其发病 的主要原因。本研究 旨在通过 检测 PT、KPTT、FIB 、血小板参数等指标来前瞻性地研究部分凝血因子和 血小板对早产儿 IVH 发生发展的影 响作用 。方法 选择 2005 年 5 月—2007 年 5 月在温州医学院附属育英儿童医院新生儿科住 院, 24h 内入住胎龄小于 37 周且体重小于 1500g 的早产儿为研究对象。按出生 3 天 内头颅 B 超检查结果, 分为出血组和对照组 。所有入选患儿须排除严重 的先天性畸形, 遗 传代谢性疾病和严重的凝血障碍性疾病 。所有患儿在入院第 2 天查血常规入院第 4 天采血进 行凝血三项( 部分凝血酶 原时 间 APPT 、凝血酶原时间 PT、纤维蛋 白原 FIB) , 对两组的计量资料采用 t 检验, 基 因型比例和 等位基因频 率的组间比较采用 四 2 格表 χ检验 。结果 ( 1) IVH 组 PT 平均为 16 . 7 5 ±2 . 0 3 s, 无 IVH 组为 14 . 33 ±1. 82 s; IVH 组 APPT 为 54 . 43 ±5 . 58s, 无 IVH 组为 43 . 89 ±4 . 97 s; IVH 组 FIB 为 1. 89 ±0 . 44 g/ L, 无 IVH 组为 2 . 12 ±0 . 53g/ L 。经 统计学分析, 三项凝 血指标在 两组间 比较 差异均有显著性 。( 2 ) IVH 组血小板计数为 172 . 20 ±7 5 . 8 1, 血小板平均体积为 8 . 39 ±1. 2 3 , 血小板 比积为 0 . 135 ±0 . 08, 血小 板分布宽度为 17. 6 ±1. 04 ; 无 IVH 组分别为 230 . 92 ±86 . 50 。8 . 07 ±1. 4 6 , 0 . 188 ±0 . 06 , 17 . 3 ±1. 08 。IVH 组血小板计 数 ( PLT) 和血小板 比积( PCT) 与无 IVH 组 比较差异有显著性; 血小板平均容积 ( MPV) 和血小板 分布宽度 ( PDW) 在 两组间差异 无显著性 。结论 ( 1) IVH 早产儿存在凝血指标( PT、APTT、FIB) 的异常, 且重度 出血较轻度 出血 更明显。( 2 ) IVH 早产 儿存 在血小板参数的异常。 【关键词 】 早产儿; 脑室 内出血; 凝血因子; 血小板 【中图分类号】 R 722 . 6 【文献标识码】 A 【文章编号】 16 80 - 077X( 2008) 06 - 04 97 - 05 Th e ch anges of p ar t blood coagulat ion fact or s an d p lat elet p ar am eter s in IVH of p r et er m in fant s LIANG Zhi - qia ng , LIN Zhen - lang , CHEN Sha ng - qin . Yuying Ch ildren ’s Hospita l Affiliated to Wenzhou Medica l College, Zh ejia ng 32 5027 , China 【Ab str act 】 Obj ect iv e Intraventricular h aemorrh age ( IVH) is a high incidence disease of preterm infants. It is th e main cau se for pret