冠状静脉窦解剖及功能的临床再认识.pdfVIP

第 19卷 第 3期 四川解剖学杂志 Vo1．19 No．3 2011年 9月 SICHUAN JOURNALoFANATOMY September 2011 冠状静脉窦解剖及功能的临床再认识 孔令秋 综述 唐红 审校 (四川大学 华西医院 心 内科 ，成都 610041) 【摘要】 冠状静脉窦是(coronarysinus，CS)是心脏冠状循环的重要组成部分，然而随着临床心脏病学的发展 ，人们 日益认识到，这一结构与各种先天及后天性心脏疾患之间有密切关系。提高对 CS结构及功能的再认识，有助于临 床诊断及治疗水平的提高。 【关键词】 冠状静脉窦；先天性心脏病 ；心脏 电生理 【中图分类号】 R541 【文献标识码】 A 【文章编号】 1005—1457(2011)03—34—03 ClinicalRecognitionofAnatomyandFunctiononCoranaryveinSinus KongLingqiu TangHong (DepartmentofCardiology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China) [Abstract] Coronarysinus(CS)isanimportantpartoftheheartselfcycle．Withthedevelopmentofthecardiology， itisincreasinglyrecognizedthatthisstructureiscloselyrelatedwithavarietyofcongenitalandacquiredheartdis— ease．ImprovedunderstandingofthestructureandfunctionofCSwillhelpraisethelevelofdiagnosisandmanage— mentoftheheartdisease． [Keywords] Coronarysinus；Congenitalheartdisease；Cardiacelectrophysiology 随着先天性心脏病诊治技术及心内电生理检查 马歇尔韧带(1igamentofMarshall，其 内有左心房斜 的发展 ，人们 已 日益认识到 ，冠状静脉窦 (coronary 静脉)。 sinus，CS)与多种先天性心血管畸形及心律失常有 2 CS的解剖 着密不可分的关系 。这主要与CS独特的解剖位置 及组织学结构有关。本文将就 CS解剖学和 电生理 CS是心肌冠状循环的一部分 ，主要功能是汇集 特性及其与各种心脏疾患的关系做一综述。 来 自于心肌的静脉血，并将其 引流 回右心房 ，正常 CS均终止于右心房，然而解剖学家曾对于 CS起始 1 CS胚胎发生机制 点持有争议。在心大静脉与 CS的交界部位，有一 心脏的发生始于人胚第 18～19天。首先 由生 静脉瓣，称为Vieussens瓣，但仅存在于 87 的人群 心区的中胚层 内出现围心腔 ，围心腔腹侧 的中胚层 中。CS口上常覆盖有 Thebesian瓣 。大部分人群 ， 细胞密集 ，形成生心板 ，板 的中央变空，逐渐形成一 其 Thebesian瓣 的面积较小，仅覆盖 CS口的小部 对心管。心管的头端与动脉连接，固定于鳃弓；尾端 分 ；但约于 3O．7 的人群 中，Thebesian瓣较大 ，可 与静脉相连 ，固定于原始横隔。心管各段 因生长速 覆盖 CS口的大部分甚至全部 ；部分