心理干预在结核性脑膜炎行鞘内注射的护理应用.pdfVIP

三、健康教育： 时指导患者头转向一侧，轻轻将血咯出， 健康教育已被公认在预防疾病，健康 勿紧张、屏气及吞咽血块，以免引起窒息。 促进等方面具有积极的意义。定期召开公 4、出院指导： 休座谈会，组织病人及家属进行小讲课， 嘱患者出院后，注意劳逸结合，适度 定期发放宣传小册子，利用健康教育宣传 锻炼身体，遵医嘱按时服药，增加营养。 栏介绍有关知识及时更新。 生活起居有规律，保持精神愉快，定期复 1、消毒隔离指导： 杏。 讲解肺结核主要通过飞沫、尘埃感染。 痰中带菌的肺结核患者，当咳嗽、打喷嚏 心理干预在结核性脑膜炎行 或吐痰于地面时，把带有结核菌的飞沫， 鞘内注射的挖理应用 痰液喷洒出来，被健康人吸入后致病。，因 湖北省武汉市医疗救治中心(原湖北省 此教育患者不要随地吐痰。咳嗽打喷嚏时 武汉市结核病医院护理部) 李彩红 应轻捂口鼻，养成良好的卫生习惯。外出 唐枝媛刘卫华430083 检查要带好口罩，避免交叉感染。痰液、 剩余饭菜倒入规定的容器中，集中消毒处 结核性脑膜炎是结核病中最严重的类 理。保持病室空气清新、通风良好、每天 型，其病情变化急骤复杂，病死率高，鞘 紫外线消毒半小时。 内注射是治疗结核性脑膜炎的有效手段。 2、服药指导： 但是，绝大部分患者存在恐惧排斥心理。 由于肺结核病治疗时间长，住院病人 因此，心理干预在结核性脑膜炎行鞘内注 (农村、外来务工人员)因经济条件限制， 射的应用大大提高了治愈率。我科2005 住院一段时间就要求出院治疗。针对此类 年10月-2006年12月，共有结核性脑 患者，护理人员要让患者及家属知道必须 膜炎行鞘内注射病例25例。经过心理干 规律用药，不能随意停药，宓须完成全疗 预取得满意效果。 程，否则就会发展成难治性结核病，使结 一、临床资料： 核杆菌耐药，即使应用昂贵的药品，花费 本组25例，男16例，女9例，年龄 更多的金钱和时间也难以根治。详细介绍 17-57岁，全部行鞘内注射治疗。经心理 结核药的作用、名称、服药方法、注意事 干预治愈好转19例，自动出院4例，转 项及不良反应。定期复查肝功能。而利福 外科治疗2例，住院时间为9—63天。 平及异烟肼宜空腹服药，避免食物阻碍药 二、护理： 物吸收。正确指导患者雾化吸入，以达到 1、术前心理护理：腰椎穿刺及鞘内注 满意的治疗效果。 射是结核性脑膜炎患者常用的检查及治疗 3、饮食指导： 手段，因其具有损伤性，加上对腰椎穿刺 肺结核是消耗性疾病，应给予高热量、 的不正确理解，患者常产生恐瞑心理而拒 高蛋白、高脂肪、高维生素、易消化饮食。 绝配合。针对结核脑患者对手术存在较强 禁烟酒，少食刺激性食物，保持大便通畅。 烈的恐惧感，心理状态复杂，顾虑太多， 咯血患者，指导其进食温、冷、半流质； 考虑问题仔细的特点，护士首先要耐心倾 忌进食热、鱼类等，以免加重咯血。咯血 听患者对自己心情和疴隋的叙述，使患者 9