颌面轮廓整形-加减-法及应用.pdfVIP

·108· 论文汇编：美容外科 头基底部。 分，使三角瓣尖端能达到对侧蒂部，张力不能太大，否 3．讨论 则易致三角瓣血运障碍，尖端与对侧真皮部位缝合要 乳头内陷在临床上是一种比较多见的乳头畸形， 牢固，一般可缝合2-_3针，防止其松脱，导致乳头内 且多半是由于乳头、乳晕的平滑肌发育不良，乳头下 陷复发。2、在制造乳头下隧道时，首先应将乳头尽量 缺乏足够的组织支撑所致。其治疗方法较多，典型的 上提，使隧道位于乳头深部，且隧道上的乳头组织较 矫正方法一般均采用缩小乳头基底周经的方法。但术 多，术后乳头的高度才能足够，隧道过浅则会使乳头 后乳头回缩及复发的机率较多，特别是中、重度的乳 低平或再次内陷。3、隧道贯通时，可采用眼科剪刀，行 头内陷。我们采用对侧真皮乳组织瓣搭桥的方法矫正 锐钝性分离，并充分松解回缩的纤维组织及导管，防 乳头内陷，有几个优点：l、手术简单，易于掌握。2、创 止内陷复发。4、严重的乳头内陷，在手术后可在乳头 伤小。患者痛苦轻。3、乳头回缩和复发的可能性极小， 基部行皮下荷包缝合，收紧乳头基部，但缝线结扎的 因为在乳头底部有桥状的组织起着撑托作用，乳头骑 松紧要适度，而且如果乳头基底较宽，可在原菱形切 跨其上，几乎是没有下陷的可能。4、手术后不影响乳 口之间再设计2个菱形切口，切除菱形内皮肤、皮下 头的感觉及哺乳的功能。手术中分离隧道时损伤乳腺 组织，然后缝合切口，缩窄基部，使乳头形态自然。总 导管极少，乳头组织事实上是一个双蒂皮瓣，血供较 之，采用对侧真皮乳腺组织瓣搭桥矫正乳头内陷的方 好。5、手术中损伤乳腺组织较少，切口疤痕小且不明 法适合不同程度乳头内陷的矫正，而且手术后复发的 显，术后乳头的形态自然真实。对侧真皮乳腺组织瓣 可能性极小。 搭桥矫正乳头内陷的手术体会：1、在形成真皮乳腺组 参考文献(略) 织瓣时，其蒂部要稍宽，约0．5cm左右，且游离要充 颌面轮廓整形“加减法的应用 武汉伽美医疗美容医院朱富初 引言 ofmaxillofacialcontourwhichaffectsthe Deformity beauty offacesshouldbetreatedthe or preface by technique of“plus 人的面部轮廓会随着先天或后天因素而发生变 minus” 化，临床往往使用单一的手术方法，已经不能满足求 什么叫整形“加”法 美者的需求，而应采用整形“加减”法的综合手术形 whatisthe techniqueof“plus”? 式，才能达到满意的手术效果。 采用手术或非手术的方式，使颌面部某区域组织 contourwillbe withthe Maxillofacial changed 体积增加，从而改善面部整体形态，达到美学标准或 of or one 个性化。 changescongenitalacquiredpredisposition．The