益阳市安全生产专家库专家推荐表.doc

益阳市安全生产专家库专家表 填报日期： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 免冠 照片 粘贴处 工作电话 住宅电话 移动电话 单位全称 单位地址 所在部门 职务/职 称 邮政编码 传真号码 电子信箱 所学专业 专业1： 专业2： 最高学历 现从事 专业 业务专长 登记类型 □ 新自荐□ 新推荐□ 专家等级 国家级□ 级□ 级□ □ 工作 简历 有何发明、著作、学术论文（何时、何地出版或发表） 受过 何种 奖励 安全生产相关 （包括事故处理、重大技术攻关、重大科研项目等实绩） 所在单位 意见 (公章） 　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 有关 　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 市 审查意见 　　　　　　　　　　　　　　　 （公章） 年 月 日 市审批意见 　　　　　　　　　　　　　　　　　 （公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日