185例侵袭性肺部曲霉菌病的回顾性调查的研究.pdfVIP

[1.96±7.59pg/m~ ~32.29pg/ml 4.05pg/ml,respe )upweresignif 185例侵袭性肺部曲霉菌病的回顾性调查研究 钱雪娇 蒋萍 柴静 天津第一中心医院呼吸科(300192) [摘要]目的：探讨肺部曲霉菌感染的高危因素、病原学分布，临床特征，诊断及治疗。方法： 按照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国变态反应和感染病研究院真菌病 研究组(EORTC/MSG)共识组2008年制定的定义以及2007年血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌 感染的诊断标准与治疗原则 （修订版），回顾性分析2006年1月至2009年12月天津市第一中心医院 185例痰培养曲霉菌为阳性的临床资料。以SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果：185例其中 确诊3例，临床诊断72例，拟诊67例，定植41例，污染2例。病例97.30％ (180/185)患者有基础 疾病，其中以呼吸系统疾病占重要位置。高危因素中以长期使用广谱抗生素为主(56.22％)， 而长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂及侵袭性治疗均占有相当比例。侵袭性肺曲霉菌病的临床 表现无特异性，影像学表现以肺实质浸润影多见(48.72％).肺部曲霉菌感染病死率较高，基础病 为肝肾移植患者，其死亡风险的RR值为1.43，较其他疾病大。而血液系统疾病、呼吸系统相关疾 病RR值均＞1.00，有一定的流行病学意义。结论：侵袭性肺部曲霉菌病是免疫低下的宿主人群 继发感染的重要原因，IPA临床表现无特异性，病情凶险，早期诊断和治疗对减少致残率、致死 率，改善预后极为重要。 [abstract]objective toinvestigatetheinvasivepulmonaryaspergillosisrisk factors,etiologydistribution,clinicalfeatures,diagnosisandtreatment.methodsall thecasesofclinicallydiagnosedpulmonaryaspergillosisinfectionfromJanuary2006 toDecember2009wereevaluatedaccording todefinitionsofEuropeanorganizationfor researchandtreatmentofCancer/NationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseases MycosisStudyGroup (EORTC/MSG),andtheetiologyofthepatientswereanalyzed, Wehavetostatisticalsoftwarefordataprocessing。 Resultsinvasivepulmonary aspergillosis was classified as proven (n=3) , probable (n=72) , possible(n=67),colonization(n=41)and contamination(n=2). Varous predisposing diseaseswerefoundin97.30％oftotalcases,amongthem,Therespiratorysystemdiseases wasmainpredisposingdiseases。 中药大黄提取物 （大黄酸，大黄素甲醚）对肺纤维化大鼠 肺组织形态学的影响 林红伍 郭笑冬 李庆选 魏伟 天津市滨海新区塘沽中医院(300451) 目的：观察大黄素，大黄酸甲醚对大鼠肺纤维化模型肺组织病理形态学的影响，探讨大黄素，大黄