278例精神科住院患者婚姻情况调查.pdfVIP

易患个体身上时，持续发展，形成病理性改变，最后导致疾病发生（psychophysiological disorder ）， 这也是我科联络会诊时与内科医生一起经常探讨和诊断的疾病，与4 年前相比，躯体疾病心理反应 （焦虑/抑郁状态）比率明显增加（x2 =10.42 ，P0.001 ），究其原因，近年来，除了神经内科医生外， 其他像消化科医生、内分泌科医生等内科医生已经开始逐渐关注本科病人是否同时存在焦虑/抑郁/ 两者兼有的可能，予以治疗或提请心理科联络会诊确认，这可能是躯体疾病心理反应（焦虑/抑郁状 态）的会诊率跃至首位的可能性解析；而应激性精神障碍比率明显减少（x2 =5.779 ，P0.016 ），这方 面可能与国家对困难人群、弱势群体的帮扶力度加大，社会对心理卫生、心理健康知识的宣传普及 力度加大以及专业人员对危机干预的力度加大，是否有关，有待进一步研究。 在精神药物的使用方面，综合性医院不同于精神病专科医院，病人的器质性基础，决定了精神 药物的选择要考虑它的时效性、安全性、适应性，即奏效要快，毒副作用要少，适应性要强。病人 的器质性基础疾病得以控制改善后及时减量乃至停药处理，又具有阶段性治疗的特点。新一代精神 药物如高度选择性五羟色胺回收抑制剂（SSRIs ）、非典型抗精神病药（SDAs）更迎合了综合性医院 精神药物选择的需要。4 年间，会诊病例使用SSRIs、SDAs 呈显著增加态势（x2=78.8 ，P0.01 ），也就是情理中的事了。 总之，综合性医院的精神医学问题需要精神科医生的协助处理。新一代精神药物如高度选择性 五羟色胺回收抑制剂（SSRIs）、非典型抗精神病药（SDAs ）更迎合了综合性医院精神药物选择的需 要。应加强会诊-联络精神病学的推广与研究，精神医学服务特别是对躯体疾病伴发的焦虑\抑郁状态 的治疗应主动延伸至综合科室。 278 例精神科住院患者婚姻情况调查 吴永胜 吴群安 蒋军生 徐 鹏 浙江省东阳市横店南上湖（322118） 目前国内对精神疾病患者婚姻情况调查尚不多见，相关专业期刊也未见报道，笔者就2005 年度 我院精神科住院患者婚姻情况进行调查，现报告如下： 1. 对象与方法 2005 年我院精神科男女病区共收治住院患者342 入，将符合下列两点入组标准者做为调查对象 ①符合我国现行‘婚姻法》中规定的结婚年龄；男性满22 周岁，女性满20 周岁②一年内2 次或2 次以上重复住院者，以最末次住院情况为准，只计1 次，删除不符合上述标准者64 人，共278 位患 者纳入本次调查范围，其中男性 128 人，女性 150 人，年龄：男性22～78 岁，女性20～72 岁，平 均38.3 ±10.3 岁，疾病分类：精神分裂症170 例，躁狂症36 例，癔症性精神病 13 例，分裂样精神 病 11 例，酒精所致精神障碍10 例，急性应激障碍10 例，巫术所致精神障碍5 例，精神发育迟滞伴 发精神障碍4 例，癫痫所致精神障碍4 例，抑郁症4 例，脑器质性精神障碍4 例，偏执性精神病2 例，适应障碍 1 例，恶劣心境 1 例，妄想阵发 1 例，肠易激综合征 1 例，人格障碍 1 例，调查内容 ·363 · 包括姓名、性别、年龄等一般资料的填写，婚姻情况除填写已婚、未婚、离异、丧偶外，离异患者 需注明是病前或病后离异，如为已婚患者，对其配偶通过电话进行婚姻满意度调查，上述资料经整 理并进行统计。 2. 结果 2.1 患者总体婚姻情况调查 符合调查标准的278 位患者中，已婚患者178 人（64.03% ），未婚73 人（26.28% ），离异16 人 （5.76% ），丧偶11 人（3.95% ）。其中男性患者128 人，已婚患者55 人（42.97% ），未婚58 人（45131% ）， 离异11 人（8.59% ），病前离异1 人（0.78% ），病后离异10 入（7.81% ），丧偶4 人（3.13% ），女性 患者150 人，已婚患者123 人（82% ），未婚15 人（10%），离异5 人人（3.33% ），均为病后离异， 丧偶7 人（4.67% ），男女患者婚姻情况比较见图一。 90.00% 82.00%