20110412-036 全程兼容医保卡,助力区域医疗信息化建设.pdfVIP

全程兼容医保卡，助力区域医疗信息化建设 --南方医科大学附属沧州医院门诊一卡通系统实施侧记 ① ② 刘立新 常胜强 ①南方医科大学附属沧州市人民医院计算机中心, 061000, 沧州市维明路（清池大道）20 号 ②南方医科大学附属沧州市人民医院信息科, 061000,沧州市维明路（清池大道）20 号 摘 要 阐述了医院门诊一卡通建设中，实现与当地职工医保卡全程兼容的现实意义、方法 及可行性，以及经过一段时间运行后的效果。 关键词 医院 门诊 信息化 一卡通 医保卡 兼容 区域医疗 全程结算 预交金 二次结算 南方医科大学附属沧州市人民医院于 2010 年初实施门诊一卡通项目，到 年底门诊信息化系统全部建设完成。项目包含了：门诊一卡通系统、门诊诊区挂 号系统、门诊充值结算系统、门诊医生诊断系统、门诊病区职能排队叫号系统、 门诊PACS 系统、门诊LIS 系统、门诊药品管理系统等、门诊合理用药系统、门 诊医生站和门诊护士站系统、门诊电子病历系统、门诊输液系统、门诊手术室管 理系统、门诊预约挂号系统、门诊自助查询系统、门诊OA 无纸办公系统、门诊 患者满意度系统、门诊视频播出系统等，实现了医院门诊管理的规范化、信息化、 现代化。其中最有特色的是该院的门诊一卡通系统。 我院的门诊一卡通系统，采取预交金制。病人在办理门诊就诊卡时，首先 存入适当的金额，全程结算，病人在任何一台门诊医生站、分诊台、结算台窗口、 触摸屏都可以直接划卡消费，减少了三长一短现象的发生。 我院的门诊一卡通系统全程兼容沧州市四个行政区域医保中心发行的医 保卡。医保病人持医保卡可以直接用医保卡在我院注册，不需要另外办理普通就 诊卡，也不需要另存门诊预交金。病人持医保卡注册完成后可以向普通患者一样 直接在各诊室划卡看病，划卡消费，如果卡内个人账户医保资金充足，病人可以 直接用个人账户资金挂号、就诊、拿药、检查，真正方便了病人，避免了医保病 人先办普通就诊卡，诊疗结束后再用医保卡二次结算的尴尬局面，也避免了患者 随意将就诊卡丢弃的问题，这样一来，患者的健康信息在我院是连续的，不论是 历次检查的化验单、还是CT 等医学影像资料，下次就诊时可以把以前的健康资 料串联起来。 医保病人持医保卡直接划卡可以实现病人信息在各个医院间的真正共享。 假设某病人张三在A 医院直接使用医保卡就诊，他的就诊信息直接传送到了市医 保中心服务器。三天后病人张三持医保卡到B 医院就诊，由于医保中心的信息已 经下发到B 医院，病人张三在B 医院就诊时就可以用医保卡刷到在A 医院就诊的 信息，这也就实现了真正意义上的病人信息共享。 对于医保病人来说，病人信息是直接传送到医保中心的，如果其他医院也 启用这种模式，医保病人的健康信息就有可能在同一个医保中心管理下实施流 通。这也是区域医疗信息化建设真正得以实现的前提。 如果医保患者在医院就诊时不能直接使用医保卡，那么病人的健康信息就 被局限在了这一家医院，无法实现在各医院间的病人信息共享。 由于我院只是实现了第一步，也就是市医保发行的医保卡可以直接在医院 看病。那么第二步，医保中心的病人信息下发到各医院后，接收信息的医院就可 以把这些病人信息与本院的病人信息合并，实现真正意义上的病人健康信息共 享。 门诊一卡通全程兼容医保卡有以下好处：医院少发一张卡，病人少带一张 卡。医院少发一张卡可以减少发卡成本，病人只带医保卡，不容易出错，也不容 易丢卡; 医保病人不需要交预交金，减少病人的抵触情绪。在门诊看病交预交金， 在一卡通初期会有一些阻力，直接使用医保卡就没有这方面的阻力; 医保卡比普 通卡还方便，有助于吸引病人到我院看病，有助于留住病人; 医保病人得到尊重， 感觉很好; 有助于健康信息的管理，病人持医保卡可以把每次的就诊信息联系起 来; 建卡速度快，普通就诊卡建卡时，病人要填写建卡申请单，医保卡病人直接 刷卡就可以注册; 不需要二次结算，我们参观了许多医院，发现在其他医院就诊 时，医保病人要先办一张普通就诊卡，存入押金，就诊结算，结束就诊后，再到 专门的窗口划医保卡消费，退押金，对于医保病人来说，造成了更多的麻烦。而 我们医院的模式，病人看病消费以后，可以直接离院，不需要二次结算; 为以后 病人信息共享提供了可以操作的方法。医保卡是全市通用的（部分省份可以全省 通