门冬胰岛素与人胰岛素在妊娠合并糖代谢异常应用中有效性及安全性的评价.pdfVIP

。妊娠合并糖尿病规范化诊治促进项目”启动会 第二届妊娠合并糖尿病规范化诊治及孕期营养培训班 l大会交流论文 门冬胰岛素与人胰岛素在妊娠合并糖代谢异常 应用中有效性及安全性的评价 李楠 杨慧霞(北京大学第一医院) 【摘要】 糖方面无统计学差异(P0．05)，但在餐后血糖方面G1 目的 组血糖水平低于G2组。差异有统计学意义(P0．05)。 分析对I；LIJ冬胰岛素与人胰岛素在妊娠合并糖代谢 4．两组所需胰岛素最大量及每日需胰岛素■比较： 异常应用中的有效性及安全性，同时对比两种胰岛素对 G1组(胰岛素最大量：33．21±32．04U，每日平均所需 妊娠结局的影响。 方法 大量：39．06±27．61U．每日所需胰岛素：27．46(3．U。 选取2004年1月1日至2010年5月31期间在我院孕 99．58U))。但两者的差异未达到统计学差异(P 检并分娩使用门冬胰岛紊控制血糖的孕妇77例(其中 0。05)。 DM 22例。GDM46例。lGT9例)。同时选取同期应用 5．两组血糖下降至标准水平所需时间比较：G1组 人胰岛素控制血糖的相同病例按1：1进行对照研究． (早餐后：2．52±1．83天。午餐后：2．81±2．03天。晚 (G1组=门冬胰岛紊组。G2组=人胰岛素组)。对比两 组孕妇应用胰岛紊治疗后的血糖变化．血糖下降至标准 天。午餐后：4．17±2．40天。晚餐后：5．03-t-2．47 血糖水平所需时间，所需胰岛索最大量。分娩结局及孕 天)．G1组餐后血糖下降至正常所需时间I：I：,G2组短。差 妇在胰岛素治疗期间低血糖时间的发生情况。 异有统计学意义(P0．05)。6．分娩结局G1组(巨 结果 大儿10％．新生儿低血糖4．3％．转JLjI-,1．30．1％，新生 1．胰岛素治疗后两组孕妇餐前及餐后血糖水 周1．G2组f巨大儿14．9％。新生儿低血糖13．3％。 平对比：G1组(餐前血糖5．51±0．76mmol／I。餐 转儿科42．7％．新生儿体重3312．7±544．999．分娩孕周 后2h血糖6．97±0．95mmol／I)。G2组(餐前血糖 38．01±1．17周)。两组之间无统计学差异。 5．45±0．51mmoVI．餐后血糖7．01±0．61mmolA)．两组 6．孕妇低血糖事件比较：G1组低血糖事件发生率 比较无统计学差异(P0．05)。 为3。9％，G2组低血糖事件发生率为26．3％，G1组显著 2．胰岛素治疗前后血糖下降情况比较：G1组(餐 低于G2组。差异有统计学意义(P0．05)。 前血糖平均下降0．71±0．52mmol／I，餐后2h血糖平均 结论 下降1．61±1．2mm01／I)。G2组(餐前血糖平均下降 0．9±0．72mmoVI．餐后2h血糖平均下降1．66±1．6mm01A 两种胰岛素均能使妊娠合并糖代谢异常孕妇的血糖 )。两组比较无统计学差异lP0．05)。 得到良好的控制，但门冬胰岛寨能更快更安全的降低餐 3．胰岛素治疗1周时餐后2h血糖水平比较：G1后血糖水平．并显著减少了胰岛紊