皮肤病诊断要点.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 疾病 皮损 色泽 症状 皮损特点 皮损好发部位 发作特点 好发年龄、人群 实验室检查 特殊检查 斑疹 红色 无自觉症状 椭圆形(圆形) 头皮 急性发病 女性(闭经) 组织病理（...） 阴囊结节、指缝丘疹 斑丘疹 淡红色 皮肤感觉障碍（麻木感） 锥形 面部 慢性病程 青年女性 10％以上异常淋巴细胞 杨梅舌、Pastia线 斑片(红斑、网状、角化性、水肿性、环形) 鲜红色 干燥(皮肤、粘膜、口眼) 边缘不规则 眼睑周围 进行性加重 中青年女性 念珠菌感染 Koplik斑 瘀点（瘀斑） 紫红色 瘙痒（剧痒、痒轻） 边缘隆起 鼻唇沟两侧 自限性 孕妇 滴虫感染 雷诺现象（白－紫－红） 斑块（肥厚性、融合性、浸润性、角化性） 暗红色 疼痛（灼痛、刺痛、压痛） 带状(排列、皮损) 鼻部 复发性 中年女性 高尿酸血症 CREST综合征 风团（持久性、短暂性） 红褐色 灼热感 环形(排列、皮损) 唇区(上唇、下唇) 先天性 中老年女性 缺锌 薄膜现象(+)、Auspitzs征(+) 潮红 红棕色 关节痛（关节炎） 大小不一 口腔粘膜 传染性 男性 甲状腺功能异常可能 同形反应（＋） 色素减退斑 白色 肌无力、酸痛 大小(针头至粟粒、绿豆至黄豆) 颈部（及腋窝） 有遗传倾向 儿童（男性/女性） 常伴高脂血症 可多系统受累 皮肤异色 象牙白色 发热（弛张热、高热、低热、持续性） 直径(...) 乳房 常染色体显性遗传 青年男性 粪卟啉（尿卟啉、血卟啉）↑ 咖啡斑 色素沉着斑 灰白色 皮温高 颜色不均匀 胸部 常染色体隐性遗传 中青年男性 低补体血症 伴糖尿病 丘疹（扁平性、半球形、角化性、毛囊性、风团性） 皮色 伴眼部症状 表面光滑 背部 X连锁遗传（显性/隐性） 中年男性 抗Sm抗体或抗dsDNA抗体（＋） 掌跖鸡眼样角化或脐部五彩纸样色沉着 丘疱疹（丘脓疱疹） 黄色 上感症状(发热、咽痛) 表面角化(粗糙) 手(背/掌/腕)、指 癌变倾向 老年男性 血（骨髓）嗜酸粒细胞↑ 疹间可见正常皮岛，伴掌跖角化 脓疱（小） 黄褐色 卡他症状 表面不平整 末梢部位(四肢) 常单发 婴幼儿发病 Ro、La抗体（＋） 口腔粘膜损害 水疱（小、大、扁平、松弛性、张力性、干涸） 褐色 消化道症状 表面有光泽 甲沟皮肤 常多发 幼儿、儿童 唾液腺、泪腺分泌功能↓ 中央有角质栓(小黑点) 鳞屑（油腻性、肥厚性、糠秕样、蛎壳样、粘着性） 褐青色 伴尿道炎 质地柔软 躯干 季节性(春季、夏季、秋季、冬季) 儿童、青少年 血 WBC↑(NE%↑) 多伴念珠菌性阴道炎 表皮剥脱 青紫色 神经衰弱 质地坚硬 躯干中线 夏重冬轻 青春期前发病 血 WBC↓(LY%↑) 未行包皮环切术者 结节（皮下、小） 紫色 神经病变 质地坚韧 臀部 冬重夏轻 青春期发病 抗RNP抗体（＋） 局部皮肤正常 肿物（角化性/皮下/小/疣状增生） 灰褐色 伴全身症状 边界清楚 外阴部位(龟头、冠状沟、小阴唇、阴囊) 湿热季节发病 青春期后发病 抗scl-70抗体（＋） 皮损局部无毛发再生 囊肿(脓肿) 黑褐色 心脏受累 边界不清楚 下肢多发 外伤诱发 青年人 心肌酶谱（CPK、ALD）↑ 口周带状正常区域 糜烂 黑色 生长发育迟缓 密集而不融合 上肢多发 感染诱发 中青年 肌电图异常 摩擦红斑反应(-) 渗液(脓性/白色分泌物/粘液) 伴肠炎（谷胶敏感性） 密集分布可融合 四肢(伸侧/屈侧) 寒冷诱发 成年人 血细胞异常 同侧巩膜变蓝 分泌物（浆液性、脓性） 持续腹泻 对称分布 四肢(近端/远端) 罕见 中年人 肾功能损害（蛋白尿） 见靶形损害 溃疡（口腔/中央） 单侧分布 小腿(伸侧、屈侧) 继发性疾病 中老年人 ANA（＋） 近亲婚配后发病 结痂（厚痂） 成簇分布 掌跖部 生长较快 老年人 低蛋白血症 掌跖角化 皮肤硬化 游走性 足（底/趾） 发疹前服药史 有不洁性行为史者 麻疹病毒抗体（＋） 智力发育异常 皮肤（皮下组织）萎缩 不破溃 腔口部位 虫类叮咬后 免疫功能下降者 风疹病毒抗体（＋） 热3-疹3-退15 瘢痕(萎缩性、增生性) 形成假性水疱 暴露部位 有刺激性物质接触史 肥胖者 真菌镜检（＋） 好发于手足口臀 肿胀（非凹陷性、凹陷性） 易出血 脂溢部位 有暴晒史 生肉接触者 IgE↑ 热1-疹3-退3 苔藓样变 局部多汗 皱褶部位 特殊饮食习惯者 HSV-Ⅱ抗体（＋） 热3-疹1-退1 红色线状皮损 延皮纹走行分布 易磨擦部位 有砷接触史者 淋球菌培养（＋）/（－） 肝脾肿大 皲裂 光敏感 大汗腺分布部位 麻风杆菌检查（＋） 形成脓栓 口、眼干燥 疹周红晕 皮肤粘膜交界部位 结核菌素试验（＋） 周围神经干粗大 毛发白 压不褪色/压之褪