心理咨询技能三级课件(161页).ppt

心理咨询技能（三级） 青岛市精神卫生中心 王冠军 第一节 建立咨询关系 建立良好的咨询关系 一、新的人际关系 二、亲密的人际关系 三、建设性的人际关系 新的人际关系有三个基本要求。 .不批评 不包办代替 不偏倚(unbiased attitude) 举个例子 病人抱怨说，“我的母亲不理解我，也不关心我。” 。 维护母亲利益的义勇军大队一听这话就火了：你妈把你拉扯到这么大，一把屎，一把尿，容易吗?你已经是快二十岁的人了，你理解关心过你的母亲吗?你替你母亲做过些什么?你母亲的困难，他为你操碎了心，你恐怕想也没想过!一开口就是抱怨，怪母亲不理解不关心，抚心自问，你良心何在?如此等等。 我们所说的不批评，不仅限于口头上不批评，而且要求心理治疗者在内心持不批评的态度，即所谓非批评性态度(non—criticalattitude)。不仅不批评，还要求心理治疗者去理解病人，理解病人抱怨所由产生的全部事实经过和每一次事实发生当时病人的内心体验。这就是所谓澄清(clarification)这一心理治疗技术和概念的内容。 批评和教训很容易引起病人的反感，甚至敌意，至少也会使病人感到不被理解和委屈。抱怨母亲，表明病人和母亲之间的关系发生了困难和障碍，病人因此而苦恼甚至构成症状。上面那一段教训病人的话只能使病人感到，他或她又碰到了一位跟母亲相同或类似的人，病人便容易把他或她对母亲的情感转移到心理治疗者身上，这就是所谓负性移情。可以肯定，负性移情是非治疗性的。 2.不包办代替 我国传统文化要求子女孝顺父母，也赋予父母在子女面前具有绝对权威。现在虽然不特别强调这些了，但父母要求子女“听话”，还是经常可以耳闻目见的事实。在行政系统中，上级对下级的关系，往往也深刻地打上了这种亲子关系特征的烙印。在这种文化气氛中，父母对子女(尤其是未成年的子女)采取包办代替的教养模式是十分普遍的。这是我国许多人心理健康水平不高的一个重要社会文化根源。 3.不偏倚(unbiased attitude) A.弗洛伊德(1936)说得十分清楚明确，治疗者对病人心理之诸要素(诸方面)要保持等距离立场(equidistant stand)。也就是说，对病人内心世界冲突着的各方保持等距离，决不偏向任何一方。 这是很难做到的，因为这跟我们日常待人接物尤其是处理比较熟悉的亲近的人际关系时的态度大不相同。所以，专业心理治疗者需要特殊的训练。得不到专门训练的医生必需在实践中中按标准教科书和指南书对自己进行磨练，严格的自我训练。力图避免把对亲友的态度带进治疗关系中去。 二、亲密的人际关系 亲子关系是人类为数不多的若干种亲密关系之一。如果恰当地加以利用，父母亲便能够成功地教育子女健康成长。如果亲子之间缺乏亲密感，子女的成长便难免出现各式各样的麻烦、困难或障碍。再者，如果父母亲在角色扮演上步入误区，子女的教育也容易遇到困难。能够统帅千军万马的将军经常为小儿子不听话而苦恼，优秀教师却教不好自己的子女，这些问题往往发生在所谓角色混乱(role confusion)上面。 三、建设性的人际关系 也许，恩爱夫妻是世间最亲密的二人关系，但是，亲密关系并不一定是建设性的。有些恩爱夫妻几乎完全生活在“二人世界”里，不关心任何第三者的祸福，甚至对第三者取拒斥或厌恶的态度，其极端的例子便是精神病学中所谓的二联性精神病(folie a deux)。 建设性这个关系特点，可以说是心理治疗之目的所在，因此是不可缺少的。有时，病人依赖治疗者，达到了迷信和崇拜的程度。治疗者欢迎病人依赖他并因此而感到满足，这种关系可以相当亲密却不是建设性的，也就成为非治疗性的了。 第一单元 尊重 尊重意味着完整接纳 尊重意味着一视同仁 尊重意味着以礼待人 尊重意味着信任对方 尊重意味着保护隐私 尊重应以真诚为基础 尊重与对人性的看法 咨向员对咨客的尊重、悦纳程度，往往与他对人性的看法密切相关。分析起来，咨询员对人性的看法可有如下几种可能： 1、咨询员深信人能够靠内在潜力去改变、去行动、去面对挑战和成长，因而他会很尊重咨客个人的决定和意愿，对咨客的言行不加评论和干涉。 2．咨询员虽然相信人有能力改变，但认为咨客的能力有限，需要来自外界的帮助，包括咨询员的帮助，因而，他认为在尊重咨客的同时，应适当加以指导、提醒。 3．咨询员相信人有能力应付日常琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的帮助，为他们参谋、指导，以渡过难关。 咨询员的帮助是至关重要的 注意事项(一)尊重意味着完整地悦纳一个人 每个人都是有独特身份、有情感、有独立人格的个体，这是人们互相尊重、平等相处的基础。每—个人都有自己的长处和不足，而尊重就意味着悦纳一个有优点又有缺点的人，不仅是悦纳其光明的一面，而且悦纳其消极的一