螺旋桨扫描技术在脑损伤康复患者MR检查中应用.pdfVIP

合物多不升高，波谱的改变甚至早于DWI，可以评价患者脑缺氧的严重程度，更早显示线粒体的代谢功能和病 灶。 3．诊断和鉴别诊断 (1)脑梗死：MELAS综合征增强扫描多不强化或仅见轻度沿病变脑回分布的线样强化，而脑梗死亚急性期 期常有明显脑回样强化；MELAS综合征脑MRA检查可见部分患者大脑中、后动脉分支的小血管增多，无大血 管狭窄或闭塞的表现，大面积脑梗死急性期多有占位征象，临床无动脉硬化病史，年龄因素等均有助于与一般血 管性梗死鉴别；(2)脑炎：脑炎患者多有感染史，主要累及颞叶和边缘系统，临床发病较急，常有感冒的病史，急性 期常有发热、头痛，甚至昏迷等症状，脑脊液检查也具有其表现特点。实验室的检查，如血中乳酸、丙酮酸的升高， 可以作为线粒体病的筛查指标，肌肉活检可见破碎的红纤维及线粒体形态和数量的改变等都有助于该病的诊断。 线粒体脑肌病临床表现复杂多样，致残和死亡率较高，早期特异性的指标不明朗，容易造成误诊和误治，应当 提高对该病的认识和警惕性，当临床有怀疑时，常规的MRI检查，DWI和MRS检测，结合实验室结果进行判断， 对早期诊断和治疗以及对预后的判断都有较大的帮助。 螺旋桨扫描技术在脑损伤康复患者MR检查中的应用 310013杭州，南京军区杭州疗养院放射科缪建良，曾志，王巍 【摘要】 目的：探讨螺旋桨扫描技术(PROPELLER)在脑损伤康复患者行头颅磁共振扫描中的应 T2WI、DWI 别对42例常规T2WI上出现的运动伪影及8例DWI上出现的磁敏伪影与PROPELLER 的图像进行比较。结果：42例患者在常规T2WI扫描过程中因头部无意识运动，产生不同程度伪影，表 现为图像模糊，正常解剖结构及病变均显示不清，影响诊断；进而采用PROPELLER技术进行T2wI扫 描，运动伪影均明显减少，解剖结构及病变显示均达到诊断要求。8例患者因固定义齿无法去除，在常 规DWI上产生大片磁敏感伪影，表现为脑干、邻近岩骨尖的颞叶、邻近额窦旁的额叶局部信号缺失或亮 线影，影响局部病变的显示，采用PROPELLERDWI技术进行DWI扫描，图像伪影明显减弱。结论： 造成的伪影，可生成高分辨力、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像。 【关键词】螺旋桨技术；磁共振成像；磁共振伪影 MRI成像技术由于其无辐射危害，对比分辨率高，多方位，多参数采集及功能成像等优势已被广泛应用于临 床，但仍有些问题有待解决，如运动伪影校正问题，由于磁共振数据采集时间相对较长，患者常常会发生自主或非 自主的运动，患者头部运动产生的MR图像运动伪影会使图像分辨率下降，从而导致颅脑解剖结构显示欠佳，图 像诊断信息大量丢失，直接影响对颅内病灶的检出，使多数图像无法诊断。有时为了完成颅脑MR检查。需要使 用镇静剂或全身麻醉才能获得达到诊断要求的MR图像，但采用镇静剂或全身麻醉对患者安全有一定的风险。 此外，口腔固定金属假牙产生的金属伪影常使颅内正常脑组织结构难以显示，易导致病灶无法显示而影响诊断。 rotated 本研究采用了一种全新的MR成像技术，即美国GE公司研发的螺旋桨成像(pe-riodicallyoverlapping linesenhancedreconst parallel 以辐射状的“叶片”用螺旋的方式采集数据，直到整个K空间数据填满，这一技术主要用于克服上面提到的运动 伪影和磁敏感伪影产生，获得了高质量的颅脑磁共振图像，满足了临床诊断的要求。 材料与方法 1．一般资料 PROPELLER LER T2WI，8例由义齿引起金属磁敏感伪影行PROPELLERDWI；5例患者同时行PROPELLERT2WI和 DWI。 2．检查设备与参数 HD 0．35T 使用GESingna 圈，扫描方向均为横断面。 结 果 T：wI、 显减少，解剖结构及病变显示均达到诊断要求。8例患者因固定义齿无法去除，在常规DWI上产生大片磁敏感 伪影，表现为脑干、邻近岩骨尖的颞叶、