心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护.ppt

心肺复苏术及意外伤害、创伤的救护 一、心肺复苏的概述 心肺复苏： ◆是专业的急救医学内容： ◆是现代救护的核心内容： 救护 “新” 概念 救命的“黄金时刻” “第一反应者” 现场救护 EMSS 二 、原因  四、操作流程 成人及儿童： 1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤 婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应 高声呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 心肺复苏—BLS（CAB） 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压要领：有力、连续、快速 部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前 正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸 廓肋缘，手指向中线滑动到剑突 部位，取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置胸骨正 中，另一只手叠加之上，手指锁 住，交叉抬起。 心肺复苏—BLS(CAB) ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—BLS(CAB) ●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 开放气道 头偏向一侧 清除口腔内异物或义齿 开放气道： 口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒 吹入气量：足够 有效标准：胸部抬起 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部 人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气 人工呼吸的频率、吹气量 1、人工呼吸的频率：较慢的呼吸频率 成人：10—12次 / 分 儿童：12—20次 /分 婴儿：12—20次 /分 2、人工呼吸的吹气量：较小的朝气容积 成人：400——600毫升 儿童：可见到胸部抬起 婴儿：患儿胸部略有抬起 心肺复苏终止指标 面色、 动脉搏动， 呼吸 瞳孔 手脚抽搐 心电图 尿……等 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 CO中毒者，可以延长时间，并在空气新鲜的地方 有专业医务人员接替抢救 心肺复苏—BLS(CAB) 高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 意外伤害 一、电流伤（触电） 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。 症状 细菌性食物中毒： 药物中毒： 鼠药： 一氧化碳：， 口唇樱桃红， 酒精： 现场救护 烧烫伤 一、概述 二、原因 三、现场救护原则 先除去伤因，脱离现场 迅速将烫伤的手置于冷水中，并不停的用冷水冲洗 保护创面、包扎 维持呼吸道畅通 再组织转送医院及治疗。 四、救护步骤 冷清水冲洗或浸泡伤处， 启动EMS系统 脱掉受伤处的饰物 一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药，一般3-7日治愈 二度烧烫伤，应用干净清洁的敷料覆盖伤部，以保护创面，防止污染 严重口渴者，可口服少量淡盐或淡盐茶。 呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外伤大出血者应予止血；骨折者应作临时骨折固定。 大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送医院治疗。 一、分类 1.呼吸道部分阻塞 2.呼吸道的完全阻塞 由于异物收入气管时，病人感到极度不适，常常不自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 严重者:颜面青紫，不能发声，肢体抽搐→呼吸停止。 老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。 1． “第一反应人” 2． 遇到梗塞病人，意识清醒，即刻现场用海氏手法救治；同时启动EMS系统。 适合不完全气道堵塞病人，意识清醒，具有一定救护知识、技能，并在当时又无他人在场相助，打电话又有困难，不能报告情况。 自救腹部冲击法操作方法：