人迎、水突穴推拿和脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究.pdfVIP

烙治后电镜下见B淋巴细胞表面有较多微绒毛，细胞核大染色质适中，胞质较T细胞多， 清晰可见线粒体，高尔基复合体，粗面内质网及游离核糖体。浆细胞细胞核位于细胞一侧， 胞质较多，可见线粒体和大量扩张的粗面内质网，游离核糖体。网状细胞细胞核大，染色质 电子密度较低，胞质内可见线粒体，高尔基复合体。说明烙治后扁桃体的体液免疫功能仍然 存在，仍然可以发挥免疫功能，这与这与免疫功能检查结果呈一致性。 5、中医烙法治疗慢性扁桃体炎无痛机制的分析 经郭少武研究证实Ⅲ，扁桃体组织内神经较为稀少，均分布在结缔组织构成的被膜和 小粱内，淋巴滤泡内未见到神经。支配扁桃体的神经达被膜后，部分沿被膜周边移行，移行 过程中。分出许多纤细的神经终末，部分穿过被膜沿小梁向扁桃体游离面粘膜方向伸延，并 随小梁而分支，逐渐细小。扁桃体神经以被膜分布最多，随着神经纤维向扁桃体游离面走行， 其分布数量逐渐减少，大部分终止在扁桃体中间部，粘膜及附近组织的神经纤维极稀少，多 为终末。临床上应用中医烙法治疗慢性扁桃体炎过程中，施烙部位在扁桃体游离区内时，病 人没有疼痛感觉，当烙至扁桃体中间区域时，部分病人感觉轻微疼痛外，大多数病人仍无疼 痛，随着烧烙组织层次的加深，痛感渐趋明显，烧烙附着区时，病人感觉疼痛较为显著，但 大多为向耳部放射痛。临床上表现的这种现象与本研究所提的扁桃体神经分布规律相吻合。 低温等离子刀扁桃体切除术的临床研究(摘要) 辽宁中医药大学附属医院冷辉孙海波马仲平 [摘要] 目的：比较等离子刀扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术 后的影响。方法：随机将80例患者分为等离子组和对照组，等离子组用低温等离子射频消融系 统连接EVac70刀头，能量设置为6，切除扁桃体：对照组则采用常规剥离法扁桃体切除术。手 术均由同一术者完成。记录两侧扁桃体切除所需时间和出血量：术后疼痛情况，咽部黏膜情 况，白膜情况和并发症情况。结果：等离子组手术时间比对照组短，术中总出血量15．7± 组患者术后疼痛轻于对照组且黏膜水肿轻微；等离子组与对照组白膜脱落时间无显著性差 异。对照组有2例患者于术后口咽部有活动性出血，需压迫或缝扎止血。结论：等离子刀扁桃 体切除术与剥离法相比，患者出血量极少，术后疼痛轻微，手术方法容易掌握，但扁桃体窝愈 合的时间与剥离法相比无差异。 [关键词] 等离子刀：消融术：扁桃体切除术 人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究 南京中医药大学(210029)严道南 “人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究”国家中医药管理局中医 临床诊疗技术整理与研究项目(课题编号：国中医药科2003ZL30号)。由南京中医药大学、 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)、江苏省中医药研究院(江苏省中两医结合医院)、 南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)、南京中医药大学第三附属医院(南京 市中医院)等单位协作，从2005年1月至2007年10月，历时近3年完成了课题任务书提 出的各项任务，2008年3月通过国家中医药局组织的专家鉴定，2008年7月列入国家中医 药管理局第三批中医临床适宜技术推广项目表。 针刺和推拿治疗慢性喉炎，选用人迎、水突穴的方法，疗效得到多方面肯定。人迎穴位 于喉结旁开l～1．5寸处，水突穴位于人迎穴直下l寸半处，二者皆属足阳明胃经，效能调 气血，利咽喉。可治疗“颈肿喉痹”、“喉痹卒喑’’。解剖学研究表明，人迎、水突穴在颈阔 肌中、胸锁乳突肌前缘，旁有甲状腺上动脉、颈总动脉、颈动脉窦和颈内、外动脉，分布有 颈皮神经、面神经颈支，深层有颈交感神经干、舌咽神经的窦神经，后外有舌下神经降支及 迷走神经。研究发现，穴位的作用与其所处部位的解剖结构和生理功能密切相关。人迎、水 突穴解剖结构的复杂性和特殊性，决定了其具有重要的临床应用价值。临床上针刺、推拿人 迎、水突穴可治疗心血管病、消化系病、内分泌系病、颈部疾病、咽喉疾病等多种疾病。 人迎、水突穴针灸的禁忌，在古代文献有记载，针灸甲乙经》说：“人迎禁不可灸。刺 入四分，过深不幸杀人”。其后的医家著作多数均言禁针，少数虽言可针，但亦禁深刺。人 迎、水突穴在近代临床应用时，也有一些不良事件报道，如有人报道针刺人迎穴引起“晕厥”， 或“创伤”。有人认为针刺人迎穴引起晕针的机理，主要与颈动脉窦的生理病理有关。颈动 脉反射主要有心动抑制、减压、呼吸抑制及脑血管舒缩等四种。与此相关的晕原，一种是生 理性的，由过强刺激而引起。另一种情况是由于患者颈动脉窦