巴东县城乡规划行政许可文书.doc

巴东县城乡规划行政许可文书 《建设项目选址意见书》行政许可申请表 项目编号： 申 名 称 请 单 位 地 址 联系人及 位 组织机构代码 法人代表 电 话 申请类别 新办 补办 变更 延期 申请项目 情 况 项目名称 项目内容 投资类别 政府投资项目口 非政府投资项目口 其它口 新征用地 拍卖土地 土地来源 自有土地(填写 土地证号) 其它方式取 得的土地 用地位置 镇（乡） 小区 路(村) 号(组) 建 是否有名木古树 有口 无口 现状用途为： 设 用 地 空中或地上、地下是否确市政设施或沟渠 有口 无口 居住用地口 公共设施用地口 工业用地口 仓储用地口 情 况 地面、地下是否有文物古迹 有口 无口 对外交通用地口 道路广场用地口 市政公用设施用地口 绿地口 特殊用地口 水域和其它用地口 建 设 意 向 净用地 面 积 总建筑 面 积 地 上 地 下 建筑高度 层 数 地上： 地下： 补充说明： 建设单位（盖章） 年 月 日