大庆市建筑工程开工现场踏勘记录表.doc

大庆市建筑工程开工现场踏勘记录表 编 号： 工程名称 工程地点 建设规模 工程造价 计划开工日期 计划竣工日期 建设单位 监理单位 建设单位 联系人 联系 电话 监理单位 联系人 联系 电话 现 场 踏 勘 情 况 记 录 踏 勘 内 容 踏勘记录 备注 1、工程建设告知牌是否已设置并公示。 是 □ 否 □ 2、施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除 是 □ 否 □ 3、现场安全防护措施 现场周边是否按规定设置了合格的围挡 是 □ 否 □ 建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料，并制定了安全保护措施 是 □ 否 □ 施工现场空中区域是否存在高压线等空中架 设障碍物 是 □ 否 □ 对因施工活动可能给毗邻建筑物造成影响的，是否已要求施工单位制定安全防护措施 是 □ 否 □ 4、是否符合施工基本条件 供水和排水 符合 □ 不符合 □ 电力 符合 □ 不符合 □ 施工道路 符合 □ 不符合 □ 施工场地平整 符合 □ 不符合 □ 建设单位 监理单位 踏勘人（签字）： 单位盖章： 年 月 日 踏勘人（签字）： 单位盖章： 年 月 日