DynaMed 每日更新实证医学主题评论数据库.doc

DynaMed 每日更新实证医学主题评论数据库 收录逾3,000组临床医学主题，包含：一般与异常的疾病或是症状、特定议题、正在发展的必威体育精装版研究或范畴，用DynaMed的医生或是专业人员的建议。每组主题包含以下分类： General Information (including ICD-9 ICD-10 codes) 概述 Causes Risk Factors 致病因素及危险因子 Complications Associated Conditions 并发症与相关症状 History 病史 Physical 理学信息 Diagnosis 诊断 Prognosis 预后 Treatment 治疗 Prevention Screening 预防与筛选 References (including reviews guidelines) 原始参考文献 Patient Information 给予病患的相关信息 信息来源：每日审视逾500种的顶尖医学期刊 、重要医学二次文献、实证医学文献资源、药物信息资源、临床诊疗指引，并且提供容易判读的实证等级与建议等级： 证据等级(Level of Evidence): Level 1 (likely reliable) Evidence Level 2 (mid-level) Evidence Level 3 (lacking direct) Evidence 建议等级(Recommendations): Grade A recommendation (consistent high-quality evidence) Grade B recommendation (inconsistent or limited evidence) Grade C recommendation (lacking direct evidence) 符合实证医学资源构成之三大要素与七大步骤 过程透明性 (明白指出审视的内容与过程: link to reference?) 过程完整性 (有无遗漏可能的信息？内容是否为单一来源或出版社？) 过程持续性 (有无持续审视相关信息? Daily updated?) 最简单、直觉无须教育训练之操作方式，且免费提供行动装置版本(iOS, Android) ※ DynaMed 与同构型实证医学资源之更新频率与引用文献更新差异 Proportions of citations of 128 systematic reviews by point of care summaries over time (ordered by ranking at nine months) and hazard ratios between top performer (Dynamed) and other summaries整体而言，128篇系统性综论中，DynaMed引用了87%，其他的都不到50%，在研究期间，DynaMed的更新频率最高，EBM guideline 与 Clinical Evidence(BMJ Best Practice) 的更新速度显著较低 (HR分别为0.22与0.03)。 从一篇系统性综论(Systematic Review)刊登到被这些资源引用的平均速度如下： - DynaMed 2个月 - EBM guideline 10个月 - 其他 (UpToDate，eMedicine，Clinical Evidence) 超过追踪时间，所以没办法计算。 ※ 每日更新的内容亦可透过「足以改变临床实施与决策」之条件进行筛选