（单位）2014年度.doc

(单位)年度 辐射安全与防护状况评估报告 项目名称： （报告编写单位名称并盖章） 二○ 年 月 目 录 一、项目概况…………………………………………………15 二、放射性同位素与射线装置台帐…………………………17 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况…………………19 四、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况…………20 五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况………21 六、辐射工作人员管理情况…………………………………22 七、事故和应急情况…………………………………………23 八、其他………………………………………………………24 九、年度评估结论……………………………………………25 附1：检测报告………………………………………………26 附2：台帐记录………………………………………………27 附3：年度内修订的制度……………………………………28 一、项目概况 单位名称 地 址 邮 编 法人代表 姓 名 联 系 人 联系电话 项目名称 项目地点 项目用途 环评批复 文 号 环评批复 时 间 环评批复 部 门 验收批复 文 号 验收批复 时 间 验收批复 部 门 辐射安全 许可证编号 辐射安全 许 可 证 颁发时间 辐射安全 许 可 证 颁发部门 项目历史情况简介：（填写说明：简单介绍立项或可行性研究完成时间，开工建设时间，建成投运时间，改扩建历史；可添页） 表一：放射性同位素与射线装置统计表 序号 应用类型 应用数量 应用用途 目前状况 二、放射性同位素与射线装置台帐 表二：密封放射源统计表 序号 核素名称 出厂日期 出厂活度 放射源 类 别 放射源 编 码 工作场所 表三：非密封放射源统计表 序号 核素名称 出厂活度 类别 批号 用途 年用量（Bq） 表四：射线装置统计表 序号 设备名称 数量（台） 型号 主要技术指标 工作场所 备注 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况 （填写说明：填写国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、竣工验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况；可添页） 本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下： 四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况 （填写说明：填写1、辐射安全和防护管理组织机构方面，明确本单位是否按《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部令第3号）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职或兼职安全和防护管理人员，是否有变更。2、相关制度情况。单位规章制度建立、完善、修改情况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监护管理制度、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况；可添页） 本单位辐射安全管理现有相关制度包括：