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荆州市麻醉专业 现状调查表 单位名称： 所属地区(县市)： 负 责 人： 联系电话： 手 机： 电子邮箱： 填表日期： 麻醉科基本概况 医院级别 三级甲等医院 □ 二级甲等医院 □ 三级医院 □ 二级医院 □ 乡镇卫生院 □ 医院性质 （可复选） 大学/医学院附属医院 □ 综合医院 □ 专科医院 □ 妇幼保健院 □ 中医医院 □ 中西医结合医院 □ 民营医院 □ 其他 □ 麻醉学科设置及隶属关系 行政独立的临床二级学科 是□/否□ 麻醉科领导和管理手术室 是□/否□ 麻醉科门诊 有□/无□ 手术室外麻醉 内镜麻醉 有□/无□ ； 无痛分娩 有□/无□ 无痛人流 有□/无□ ； 导管室麻醉 有□/无□ CT/MRI 有□/无□ ； 放射治疗室 有□/无□ 口腔科门诊无痛诊疗 有□/无□ PACU 有□/无□ 恢复室床位与手术台比例不低于1:3 是□/否□ 离院前恢复室（非住院手术） 有□/无□ ICU隶属于麻醉科 是□/否□/无ICU□ 疼痛科隶属于麻醉科 是□/否□/无疼痛科□ 疼痛病房 有□/无□ 隶属麻醉科体外循环业务 是□/否□/无体外循环□ 独立的麻醉学教研室 是□/否□/无麻醉学教研室□ 麻醉科专属实验室 有□/无□ 麻醉信息系统 有□/无□ 手术间数量 （请在相应栏内划√） 0-10间 11-20间 21-30间 31-40间 41-50间 50间 麻醉科从业人员配备 类别 数量范围 职称/类型 数量（名） 麻 醉 科 医 生 0人 □ 主任医师 1人 □ 副主任医师 2人 □ 主治医师 3人 □ 住院医师 4人 □ 进修医生 5人 □ 在读研究生 6人 □ 基地轮转医生 填写实际人数 麻醉医生 是否专职 是□/否□ 兼职业务(专业) 麻醉医生培训 是否到上级医院进修: 是□/否□ 进修时间 进修单位 麻 醉 科 护 士 0人 □ 麻醉科护士 各岗位人数 PACU 1-5人 □ 麻醉门诊 6-10人 □ 疼痛门诊 11-20人 □ 疼痛病房 20人 □ 辅助护士 疼痛科 医生数量 0人 □；1-5人 □；6-10人 □； 10 人 □ 麻醉科所属ICU人员数量 医生 （名） 护士 （名） 麻醉科所属体外循环 医生 （名） 护士 （名） 科教人员 科研人员： 名；教学人员： 名 秘书/其他 科 秘： 名；其他人员： 名 麻醉科从业人员资质及管理 从业人员是否均具有：资格证书 是□/否□；执业证书 是□/否□ 1独立从事麻醉的医师为主治以上（含主治）麻醉科医师 是□/否□ 2三级医院科主任具有副高及以上麻醉专业技术职务任职资格 是□/否□ 执行麻醉科医师资格分级授权管理制度 是□/否□ 建立并履行各级各类人员岗位职责 是□/否□ 各类人员培训方案 有□/无□ 临床麻醉工作量 年麻醉量例数 （请在相应数字后划√） 数量 0-100 □ 501-600 □ 101-200 □ 601-700 □ 201-300 □ 701-800 □ 301-400 □ 801-900 □ 401-500 □ 901-1000 □ 1000