实施处方疗效评估提高医疗服务质量.pdfVIP

实施处方疗效评估 提高医疗服务质量 ———关于建立 临床疗效评估制度的探索性研 究 陈益高 ( 巴中市 巴州 区同乐巨龙村卫 生站 , 四川 巴中 63 6 06 1) 摘要: 文 中所提到的疗效评估不是指对某一药品的疗 现实的迫切需要 我国各级政府长期 以来对医疗卫 效评估, 也不是指对某一 治疗方法的疗 效评估, 而 是指对临 生机构定位模糊, 对医疗卫生显著 的公益性与社会 床医生开具处方的疗效评估 。在我 国, 普通的商业 服务, 如 福利性认识不到位, 为了减轻财政压力, 把医疗机构 果消费者对服务产品或服务质量不满意, 还可 以凭有效凭据 推 向了市场, 使医疗卫生体制 改革走了以市场经济 向消费者协会投诉等办法来维护 自己的权益 。然而, 与商业 为主的商业化道路。这种做法严重违背医学科学的 服务有着本质区别 的“涉及人命关 天”的医疗服 务, 迄今为 止却未能建立起真正意义上的临床疗效评估制度, 致使牵涉 客观规律与医疗卫生事业的行业特性。与此 同时, 到患者切身利益的医疗服 务质量 与服务 效果还 缺乏客观公 医疗卫生行业为了适应激烈 的市场竞争环境, 为 了 正的评估方法 。这无论是对患者疾病 的康复, 还是对我 国整 自我生存与发展, 并没有采取积极有效 的措施来 防 体临床医学水平 的提高, 以及对 我 国卫生事业 的健康发展, 范市场经济模式给我国医疗卫生事业所带来的消极 其消极影响显而易见。要切 实确保 我 国临床医疗 的服 务质 影响, 而是充分利用了市场经济体制给 医疗卫生行 量, 将我国临床医疗 的误诊误治率降低到一个 比较合理的水 业各种趋利行为大开绿灯的机会, 将我 国的医疗卫 平, 只有通过建立临床疗 效评估 制度, 对医生开具 的处方进 生服务逐渐演变成了一种名符其实的商业服务。除 行客观公正的疗效评估, 并将评估结果与医生的职称评定与 个人待遇挂钩, 才是行之有效 的措施 与方法 。为此, 文 章对 此之外, 在医疗服务领域, 本来应该平等博弈的市场 如何建立临床疗效评估制度进行了探索性研究。 主体 由于信息严重不对称, 消 费者没有 能力对服务 关键词: 处方疗效评估; 医疗服务 方提供服务的量与质做出充分的评估 。这些不但是 虽然受医学局 限性 的制约, 临床诊 断准确率与 我国卫生事业客观存在 的严 峻现实, 而且也是导致 处方治疗有效率不可 能达到 100 % , 但是, 就我 国目 我国临床医疗服务质量与服务效果 日渐下降的潜在 前常见病与疑难病 的临床误诊率分别保持在 30% 因素。在我国, 普通的商业服务, 如果消费者对服务 与 40 % , 其降低的空间还存在很大的伸缩性。较高 产品或服务质量不满意, 还可 以通过凭有效凭据 向 的临床误诊率与处方无效率不但是医疗纠纷逐渐增 消费者协会投诉等办法来维护 自己的权益。然而, 多的潜在因素, 而且也是解决患者“看病贵”的一堵 与商业服务有着本质 区别 的“涉及人命关天”的医 不可逾越的红墙 。要切实确保我国临床医疗的服务 疗服务, 迄今为止却未能建立起真正意义上 的临床 质量, 将我国临床医疗 的误诊误治率降低到一个 比 疗效评估制度, 致使牵涉到患者切 身利益的医疗服 较合理的水平, 只有通过建立临床疗效评估体系, 对 务质量与服务效果还缺乏客观公正的评估方法。这 医生开具的处方进 行客观 公正 的疗 效评估, 并将评