红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展.pdfVIP

武警医学 2010年3月 第 21卷 第 3期 MedJChinPAPF，Vo1．21，No．3，March，2010 265 quenceanalysis[J]．ViroJ，2009，6：67DOI：10．1186／1743一 [18] MassinP，VanderW S，NaffakhN+eta1．Residue627ofPB2is 422X 一6—67 adeterminantofcoldsensitivityinRNAreplicationofavian influ— [16] ZamarinD，O~igozaMB，PaleseP，elalInluenzaAviursPBI enzaviruses[J]．JVirol，200l，75(11)：5398—5404． — F2proteincontributestoviralpathogenesisinmice[J]．JVir一 [19] MasatoH ，PengG ，PeterH ，eta1．Molecularbasisforhighvim- O1，2006，80(16)：7976—7983． lenceofHongKongH5N1ittfluenzaaviurses J]．Science， [17] CohenJ，EnserinkM．InfectiousDiseases：AsSwineFluCircles 2001，293(5536)：1840—1842． Global，ScientistsGrapplewilhBasicQuestions[J]．Science， (2009—1，一 收稿 2009—12—31修 回) 2009，324(5927)：572—573． (责仟编辑 武建虎) 红细胞体积分布宽度的临床应用价值研究进展 张明华 ，刘冀琴 ，庞 博 综述 匡铁吉 审校 【关键词】 红细胞体积分布宽度；心力衰竭；急性冠脉综合征 【中国图书分类号】 R446．11 红细胞体积分布宽度 (redbloodcellvolumedistribution 介绍。 width，RDW)足利用循环tfI红细胞大小不同而对其体积不均 1 RDW 对于贫血 的鉴别与分类 一 性，用全 自动血细胞分析仪进行定量检测 ，属于仝血成分 计数 的一个组成部分。通过对 RDW 的检测 ，可 以了解红细 RDW 在贫血性疾病 巾已经应用 了近 30年 ，相对 比较成 胞体积大小是否具有均一性 ，通常町用红细胞体积分布宽度 熟。1983年 ，Bessman提 利用 RDW 结合红细胞平均体积 变异系数 (RDW—CV)和标准差 (RDW —SD)表示。先进 的 (MCV)能够较好地反映出贫血的病 因L4j。Bessman分类法 全 自动血细胞分析仪能在十儿秒内对约 l0万个红细胞体积 成为了利用 MCV、MCH和 MCHC进行红细胞指数分类法 的 大小进行测定，能够快速 、准确地反映红细胞大小变化 的不 有益补充 ，并对贫血性疾病 的临床诊断有较高实用价值 J。 均一性。全 自动血细胞分析仪通常利用 电阻抗法来测量细 例如，RDW是缺铁性贫血十分敏感的指标，可用于早期诊断 胞的体积，当血细胞通过两个 电极时，它们之间的阻抗瞬间 和疗效评价。绝大部分缺铁性贫血患者的RDW几乎都为异 增大，形成 电脉冲，其与细胞的体积成正比，因而根据脉冲的 常 。 一些铁代谢障碍疾病可以表现为MCV下降，RDW 大小即可测出细胞的体积 上升 。轻型B一珠蛋 白生成障碍性贫血与缺铁性贫血一 近年来，随着全 自动血细胞分析仪在我国的普及应用 ， 样，均属于小细胞低色素贫血，但前者疾病患者的RDW数值 RDW 已经成为了我囝就诊者血常规检测的常见参数之一。 多为正常 ，这在贫血的鉴别诊断 巾有重要价值 。 由于对 RDW 的检测相对十分廉价，因此，深入