深部浸润型子宫内膜异位症诊断相关文献Meta分析.pdfVIP

910 浙江中西医结合杂志2012年第22卷第 11期 ZhejiangJITcwM(Vo1．22No．112012) · 调查研究 · 深部浸润型子宫内膜异位症诊断相关文献Meta分析 韩婵娜 浙江省中西医结合医院妇产科 杭州 310003 关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 诊断 Meta分析 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜 理检查的文章；③虽涉及多项检查手段，但其中一项 组织出现在子宫腔以外身体其他部位 ，是一种常见 或多项检查手段只在该文章出现。④无法获得全文 的妇科疾病。深部浸润型子宫内膜异位症(deepin— 的文献。 filtratingendometriosis，DIE)是子宫内膜异位症的一 1．4 研究方法 详细阅读入选文献，记录每篇文献 种特殊类型r-，是指任何子宫内膜异位病灶在腹膜下 各种DIE的诊断方法的敏感度，用各种诊断方法的 浸润深度超过5mm，主要分布于阴道，直肠，子宫直 敏感性的比值比RR作为效应量。纳入分析的各个 肠窝、子宫骶骨韧带 、直肠阴道隔以及膀胱 。目前 研究结果的一致性或趋向性，可以用检验统计量Q 对于DIE尚无敏感性较高的诊断方法，笔者运用Me． 表示，符合 v=K一1的 分布。根据异质性检验结果 ta分析方法，对有关DIE的国内外文献资料进行定量 确定效应合并的方法 ，若各研究间无明显异质性，选 综合分析，评价各种诊断方法敏感度的高低。 用固定效应模型；若各研究间异质性明显，选择随机 1 资料与方法 效应模型。计算出综合RR值及95％可信区间 。 1．1 资 料 1991--2009年公开发表的深部浸润 2 结 果 型子宫内膜异位症相关论文。 2．1 文献检索结果 按照方法中所述的检索范围及 1．2 检索范围及检索策略 严格按照Meta分析的 检索策略，共有哪些信誉好的足球投注网站到有关DIE的文献 1199篇，筛选出 要求，通过中英文关键词检索中文以及英文各大数 符合人选标准的文章共6篇486个病例。 据库，限定检索词在题名、关键词或者摘要，检索出 2．2 数据分析 所有文献 。 2．2．1 妇科检查与经阴道超声(TVS)诊断DIE敏感 1．3 文献选择 纳人标准：①论文形式发表；②研究 性比较 Bazot等一研究结果显示 ，妇科检查的敏感 对象为DIE患者；③文章有对DIE的诊断方法的分析 性为86％，TVS的敏感性为80．6％。Bazot等 研究结 及比较；④文章所涉及的所有研究为随机对照设计、 果显示 ，妇科检查的敏感性为57．2％，TVS的敏感性 前瞻性或回顾性的病例对照分析；⑤最终病例均通 为74．3％。Mauricio等同研究结果显示 ，妇科检查的 过病理组织检查证实为DIE患者。 敏感性为 70．5％，TVS的敏感性为 96．8％。数据经 排除标准：①只涉及单种检查手段的文章；②研 Revman4．2软件分析，P0．00001。故TVS在诊断DEI 究对象未经腹腔镜检查或手术治疗，无组织标本病 的敏感性上显著高于妇科检查，见图1。 Review： 各种嘲E诊断方法的比较 Comparison： 03妇科检查vs经阴道担声 Outcome：． 01妇科检查茸骚阴道超声谚断DIE敏感性bE较 Study 妇科检蠢 经阴道蝈声 RR(fxied) Weigh RR(fixed) orsub—c eg口ry n n』N 95％ CI ％ 95％CI Bazot20o3 Z4／28 Z3／28 一．_ l2．43 1．04 【o．83． 1．31I Bazot2008 51／90 67／90 + 36．22 o．76 fo．61，0．951 Me