高精子密度精液标本质量分析方法探讨.pdfVIP

·288· JClinTransfusLabMed，Oct．2006，Vol8，No．4 高精子密度精液标本质量分析方法探讨 吴志平 吴祥林 对 【摘要】 目的 建立一种更准确的计算机辅助精子质量分析(computer—aidedspermanalysis，CASA)方法。方法 门诊19份高密度精子精液标本采用CASA直接分析、精浆稀释精液后进行CASA以及手工计数法三种方法分析精液密度， 并与伊红染色法进行比较，判断结果的相符性。结果直接CASA测定与手工法、精浆稀释后CASA测定的精子密度的差 CASA测定，其结果更能反映精子的质量。 【关键词】计算机辅助精子分析 精浆 稀释 【中图分类号1R446．1 【文献标识码】A 【文章编号】1671—2587(2006)04一0288一03 000 现代社会随着不孕不育夫妇的增多，男性精液 性干净无毒的塑料带盖试管中，用3 r／min离 质量分析已必不可少，而传统手工分析已不能满足 心15min，取上层精浆稀释液化的精液。每高倍视 临床要求。CASA是将现代的计算机技术和先进的 图象处理技术运用在精子质量的临床分析上，在分 析精子运动能力方面显示其独特的优越性。但对高 250个精子时按1：4稀释。 精子密度标本(50X106／m1)，CASA直接测定精 液会受到精子碰撞[1]和非精子成分的影响，结果还 3．2伊红染色法：将1滴新鲜精液与1滴伊红溶液 与精子的高密度、CASA灰度和阈值设置密切相在显微镜载玻片上混匀，并覆以盖玻片，30s后在 关[2]。笔者采用自身精浆稀释高精子密度精液来进 400倍光学显微镜下立即观察：活精子不着色(白 行CASA测定，并对各项参数进行比较，以探讨其色)，死精子被染成红色。 方法学的可行性。 3．3手工记数精子：用0．38ml盐酸稀释液稀释20 弘l精液，混匀滴入记数板进行记数。 材料与方法 4统计学处理采用配对设计秩和检验。 1标本来源铜陵市人民医院不孕不育专科门诊 结 果 患者19例，禁欲4～7d，采用手淫方法将精液完全 射人一干净广口塑料容器中，保温并立即送到实验 1伊红染色与精液稀释前后进行CASA测定的精 室。 子活动率比较 由表1可见，直接进行精液CASA 2主要试剂和仪器用9 测定与稀释后及伊红染色结果的差异有显著性，而 g／L氯化钠水溶液配制5 精液稀释后进行CASA测定与伊红染色测定结果 g／L的伊红Y溶液(颜色指示：C．I．45380)进行精 的差异无显著性。 子活体染色。用232mmol／L盐酸稀释液(1a浓盐酸 2 2 ml，加蒸馏水至100m1)进行手工精子记数[3]。使 精子密度比较 由表2可见，精液稀释前与稀 用的CASA系统为重庆天海医疗设备有限公司生释后及手工记数结果的差异均有显著性，精液稀释 产研制的MOAS一2011精子质量分析系统。 后与手工记数结果的差异无显著性。 3测定方法 3 精液稀释前后CASA测定的精子活动力比较 3．1 充分混匀高密度精子标本，取0．5m1于一次 由表3可见，各级活力精