胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治.pdfVIP

维普资讯 724 中国脊柱脊髓杂志2003年第 13卷第 12期 ChineseJournalof印ine and inalCord，2003，Vo1．13,No．12 胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤 或脑脊液漏的原因分析及防治 孙垂 国，陈仲 强，齐 强，郭昭庆 (北京大学第三医院骨科 100083) 【摘要】目的：分析胸椎黄韧带骨化症 (ossificationofligamentum flavum，OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏 的原因，并探讨其防治方法。方法：对 103例手术治疗的胸椎 OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的l临 床资料进行回顾性分析。结果：30例发生硬脊膜损伤，发生率为29．13％；22例术后发生脑脊液漏，发生率为 21．36％，其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈，1例发生伤El全层裂开，二次手术后痊愈。结论：硬 脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎 OLF手术易发生的并发症；俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方 案 ，但患者较痛苦 ，有待改进。 【关键词】黄韧带骨化；硬脊膜损伤；脑脊液漏 中图分类号：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号：1004--406X(2003)-12—0724—03 Thecauses，preventionandtherapyofduralinjuryorcerebrospinal fluid(CSF)leakageafteroperations onossifiedligamentum flavum in htoracicspine／SUN Chuiguo，CHEN Zhongqiang,QIQiang#tal／IChi- neseJournalof SpineandSpinalCord,2003，13(12)：724-726 A【bstract】Objective：ToanalyzethecausesofduralinjuryorCSFleakageinthesurgicaltreatmentofOLF in thehtoracicspine，andsummarizetheexperienceintherteatmentandprevention．Mehtod：Duralinjury and CSF leakage in thoracic OLF casestreated surgically werestudied retrospectively．Result：Duralinjury OC— cu~edin30casesof103 (29．13％)，22casesappearedpostoperativeCSFlekaage (21．36％)．Amonghtese22 cases,21 were cured conservatively mainly wiht bed rest in the prostrate position，only one caseS incision splittedcompletelyandwerecuredSU哂cally．Conclusion：Duralinjury orCSF leakageisacommoncomplica— tion ofthoracic OLF operation；prostrate position isabsolutely importantin htepo stoperative manag ementof CSF leakage．Butthismethod stillneedstobeimprovedbecauseofthepains itbringsot thepatients． K【eywords】LigamentumFlavum ossification；Duralinjury；Cerebrospinalfluidleakage A【uthorSaddress】DepartmentofO