烟雾病的外科治疗进展.pdfVIP

　实用医院临床杂志 2009年 7 月第 6卷第 4 期 　 1 烟雾病的外科治疗进展 张 　戈 ,马廉亭△ (广州军区武汉总医院神经外科 ,南方医科大学武汉临床医学院 ,湖北 武汉 430070) 【摘要 】　烟雾病是一种病因未明的慢性闭塞性血管病 , 目前尚无确切的治疗方法 。外科治疗主要为血管重建手 术 。本文简要介绍烟雾病的外科治疗方法 。 【关键词 】　烟雾病 ;血管重建 【中图分类号 】R7434　　　　　　【文献标识码 】A 　　　　　　【文章编号 】16726 170 (2009) 04 000 103 A dvanced surg ica l trea tm en t of m oyam oya d isea se　ZHAN G Ge , MA L ianting (D epa r tm en t of N eu ro su rgery, W u h an G en era l H osp ita l of G u an gzh ou PLA C omm an d, W u h an M ed ica l C o llege, N an fan g U n ivers ity of M ed ica l Sc ien ces, W u h an 430070, C h in a ) 【A b stract 】　Moyamoya disease is a chron ic occlu sive cerebral vascu lar disea se w ith undeterm inded aetiology So far, there is no sp ecific effective therap ie s yet The m ain surgical treatm ent is the reva scu larization op eration The su rgical therapy of moy amoya disea se is introduced b riefly in th is p ap er 【Key words】　Moyamoya disea se; R eva scu larization ( ) 　　烟雾病是一种病 因未 明的慢性 闭塞性血管病 , 有时也用大脑前动脉 ACA 。后者是指通过选择增加 1957年首先由 Takeuch i与 Sh im izu 提出 ,其特征是 :床 供血动脉或受血动脉口径以增加脑血供 ,其间经移植血 突以上颈内动脉及 W illis环 自发性进展性狭窄、闭塞 , 管吻合 ,因手术复杂 , 目前在烟雾病的治疗中应用不多 。 并在颅底出现大量侧支代偿血管 。因这些异常血管在 Iwam a T等 [ 3 ]对 45 例出血型患者进行血管重建 ,术后 血管造影上似 “烟雾 状 ”, Suzuk i与 Takaku 于 1967 将 血管造影显示供血血管充盈 良好 ,脑供血改善 ,其中 3 1 ( ) 例 1次出血患者血管重建后未发生再出血 , 14 例多次 该病命名为烟雾病 Moyamoya 病 。烟雾病的治疗可 分为药物治疗和手术治疗两类 。药物治疗至今尚无确 出血患者中 7例再出血 ,吻合血管充盈 良好 ,但烟雾血 切的疗效 。尽管没有前瞻性随机对照的临床试验 ,一些 管并 没有减退 ,出血发生在吻合血管供血范围以外 ,提 大样本病例研究表明 ,手术能有效降低其中风及短暂性