“补中扶正”法治疗艾滋病的相关探讨.pdfVIP

“补中扶正法治疗艾滋病的相关探讨 张娟许前磊徐彦飞 指导老师：刘爱华 (河南中医学院艾滋病研究所 河南郑州450008) 摘要：通过对艾滋病新研究进行分析，探讨中西医对艾滋病认识的共通之处，认为中医药治 疗艾滋病应注意“补中扶正”． 关键词：艾滋病，胃肠道，补中扶正 I姗une 获得性免疫缺陷综合征(AIDS：AcquiredDeficiencySyndrome)，即艾 滋病，在世界范围内呈明显上升趋势，已经成为全球重大公共卫生和社会问题。研究表 明，中医药在防治艾滋病方面起到了一定的疗效，并引起了全球医学工作者的关注。通 过对艾滋病新研究进行分析，探讨中西医对艾滋病认识的共通之处，认为中医药治疗艾 滋病应注意“补中扶正’’。 1西医对艾滋病发病学的新认识 1．1 HlV是在肠道而不是在血液中造成免疫细胞的破坏 1．1．1胃肠道是CD4+T细胞删除以及病毒复制的最主要场所 细胞的删除，而这个时候外周血以及外周淋巴结CD4+T细胞的数目还没有变化，并且认 为胃肠道是CD4+T细胞删除以及病毒复制的最主要场所。 道，并见于HIV病的临床各期，删除对象主要是CCR5+和CD4+的T细胞。 1．1．2艾滋病病毒可以藏匿于人体肠内的黏膜组织中以躲过药物治疗 区，而且是巨大的H工V隐匿的场所。 1．1．3不能单独以外周血所检测到的指标作为判断HIV发病学推论 CD4+T细胞；尽管经过长达5年的抗逆转录病毒治疗，血液中的病毒载量已经下降， CD4+T细胞数目已基本恢复，但是胃肠道中CD4+T细胞的丢失依然存在。 1．2肠道在免疫中的重要作用 1．2．1肠脑共同参与免疫调节 Dr．Gershon MD从胚胎发育的研究观察到CNS与ENS有着共同的起源和相似的演化 过程啼1，两者间构成脑一肠轴，从肠道传至中枢的信息经过整理加工，参与着免疫反应的 调节、情绪、痛觉敏感性(痛阈)等哺1。 1．2．2胃肠道组织是人体最大的免疫器官 63 现代研究表明：人体85％的淋巴样组织和90％的淋巴细胞定位于胃肠道组织内，而 且80％一90％的免疫球蛋白生成细胞(浆细胞)也位于肠道内(而外周血的淋巴细胞只占总 淋巴细胞的2％一5％)，大约40％总T细胞中位于肠粘膜上皮内(不包括位于固有层的T细 胞)，胃肠道组织是人体最大的免疫器官口1。 1．3应把肠道作为药物治疗的新靶点 由上可知，肠道与免疫密切相关，是CD4+T细胞删除的首发场所，也是主要场所， 且是巨大的HIV隐匿场所。Hlv造成免疫细胞的破坏是在肠道而不是在血液中，不能单 独以外周血所检测到的指标作为判断HIV发病学。所以未来针对艾滋病治疗药物的研究， 应该把肠道作为药物治疗的重要靶点，并且要改善现有的药物研发策略和临床治疗方案 【7】，以上发现对彻底清除感染至关重要。 2治疗艾滋病需补中扶正 2．1理论基础 《灵枢》随1日： “脾者，主为卫。在人体中，卫气来源于脾胃运化的水谷精微，布 于肌表，具有温煦、调摄和抗御外邪的功能，脾气健则卫气旺，卫气旺则抵抗力强。如脾 虚则气血生化乏源，卫表失养，机体防御功能降低，易为外邪所侵，而致生他病。张仲景 日西1： “四季脾王(旺)不受邪”。故在临床治疗中始终注意顾护胃气。《脾胃论》口伽日： “元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾 胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”又云： “不因虚邪，贼邪不能独伤 人，诸病从脾胃而生，明矣。”这就是说，机体脾胃健旺，元气充足，抗病力强，贼邪不 能独伤于人，若脾胃受伤，元气不足，则诸病皆生。 2．2临床研究 河南中医学院艾滋病研究所调查了HIV／AIDS病患者104例，结果显示：非特异性症状 出现频率最高的是乏力(54％)、自汗(50％)、纳呆(46％)；其它症状出现频率依次为： 脘痞，身重，气短，盗汗，呕恶，头晕、头疼，胸闷、胸痛，腹胀，喘息。机会性感染出 疹／疱疹(18％)、口疮／口糜(12％)、消瘦／体重下降(1096)。 从上我们可以看出临床表现多归属于肺脾系统。艾滋病伤及脾胃，所以临床表现多见 纳呆(差)