台湾针刺镇痛之硕博士论文回顾探讨.pdfVIP

2010南京国际中医药论坛暨哑洲针灸高层论坛论文集 台湾针刺镇痛之硕博士论文回顾探讨 郭人维1林昭庚2 摘要：近三十年来，国内外各项研究皆证实针刺治疗能止痛、麻醉且治疗各 种慢性疼痛及功能性疾病。而传统针刺和加上电刺激的电针之疗法，也在许多研 究发现对多种疼痛有一定疗效。 针刺镇痛在临床上的应用，已经在筋膜疼痛症候群、退化性膝关节炎、五十 肩之改善与术后疼痛之缓解方面获得印证，不仅在提高疼痛阈值尚上有达到显著 差异，也在延缓术后第一次要求止痛药的时问及减少术后二十四小时内使用吗啡 总剂量上有显著意义。 本研究希望藉由回顾台湾中国医药大学林昭庚教授所指导有关于针刺镇痛 之硕博士论文，归纳台湾针刺镇痛之发展，以提供临床治疗之参考。 关键词：针刺、镇痛、疼痛、林昭庚 台湾针刺镇痛的硕博士论文之回顾性探讨 文献回顾 郭大维1林昭庚2 中国医药大学针灸研究所，台湾台中。1硕士班、2教授 摘 要 目的：本研究希望藉由回顾台湾中国医药大学林昭庚教授所指导有关于针刺镇痛 之硕博士论文，归纳台湾针刺镇痛之发展，以提供临床治疗之参考。 方法：搜集国家图书馆之全国硕博士论文信息网，选出由林昭庚教授指导的论文， 得到九篇与针刺镇痛相关之硕博士临床研究论文。 结果：本回顾性的文章中，研究结果显示针刺加上电针刺激确实能有效缓解疼痛， 在手术后疼痛方面，也能减少二十四小时内要求止痛药的总剂量、延后术 后第一次要求止痛药的时间，且达统计显著意义 结论：针刺镇痛的确在痛症的治疗上发挥一定的效用，无论是在在筋膜疼痛症候 群、退化性膝关节炎、五十肩之改善与术后疼痛之缓解方面获得印证，不 仅在提高疼痛阈值尚上有达到显著差异，也在延缓术后第一次要求止痛药 的时间及减少术后二十四小时内使用吗啡总剂量上有显著意义，未来若要 能广泛的为大多数临床医师接受，需要高级的随机分配试验(RCTS)或 者是进行更大规模的研究来支持。 2010南京国际中医药论坛暨亚洲针灸i苛层论坛论文集 关键词：针刺、镇痛、疼痛、林昭庚 一、前言 几千年来针灸用来治疗各种病痛，早在黄帝内经中就有关于针刺治疗头痛、 牙痛、腰痛、关节痛及各种腹痛的记载，在长期的医疗实践后，累积了更丰富的 经验，并经世界卫生组织证实可用来治疗四十三种病痛。 长久以来针刺一直被界定为“安全易行”的治疗手段，但是，这个特点只是对 某些疗法相对而言的，这并不是绝对的。针刺治疗属于侵入性的医疗行为，到现 在为止，它所引起的气胸等合并症仍然是临床医师必须设法避免的课题。我们过 去曾经以计算机断层扫描或尸体解剖的方式来了解人体各部穴位的深度【1】，有 助于临床医师掌握身体不同穴位之针刺安全深度。 在中国，运用针刺来治疗疼痛已有一段相当长久的历史。由于它的止痛机转 大多仍是未知，因此到现在仍然有许多研究者对它感到兴趣。在过去的几十年来， 有许多的研究企图利用各式各样的方法学来解开针刺的止痛机转。而在他们的结 这样的一个机转。 临床针刺镇痛的研究论文，在国内有许多学者在做探究，而其中最人的团队 则属中国医药大学林昭庚教授所带领的硕博士研究生，从动物模型的疼痛观察到 中枢神经传导物质变化分析来探讨针刺的微观效应，进而发展到临床的针灸研究 例如：缓解筋膜疼痛症候群、缓解退化性膝关节炎、缓解人工膝关节置换术后疼 痛、膝关节镜手术术后先机止痛、缓解剖腹产术后疼痛、针灸降低体外震波碎石 术疼痛、缓解下腹部手术之术后疼痛等方面。 二、目的 本篇文章的目的乃评估针灸及其相关治疗(例如：电刺激等)与不接受任何 治疗、假治疗、或其它疗法对疼痛(肌筋膜疼痛、体外震波碎石术疼痛、膝关节 镜手术术后疼痛、退化性膝关节炎、人工膝关节置换术后疼痛、剖腹产术后疼痛、 下腹部手术术后疼痛等)效果之比较。 三、研究方法 我们以『国家图书馆J之『全国硕博士论文信息网J作为搜寻研究文献的资 料来源，此数据库为目前台弯地区最完备的硕博士论文之在线数据库。 进阶查询中关键词为针刺镇痛和针灸止痛，经筛选后共有53篇，其中选出由 林昭庚教授指导的论文，得到14篇相关之硕博士论文有九篇为临床研究，另外 五篇为基础研究，而本回顾性文章即以这九篇临床研究做为本文章的研究主体。 四、选择标准 本篇回顾性的文章，乃选择针刺方式(如：体