男性更年期综合征中医药的研究现状.pdfVIP

2009世界中医男科掌术大会 ●其他● 劳逸结合，调整心态。2月后随访，患者述性生活和谐，精力旺盛，已无明显不适。 《马王堆汉墓医术》云： “怒而不大者，肌不垒也；大而小坚者，筋小至也；坚而不热者，气 不至也”。上方诸药合用，补肾填精，疏肝健脾，共凑调和阴阳，复元振萎之功，方中的补品多为 “静药”，常配以辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞，充分体现了“阳得阴助而生化 无穷，阴得阳升而泉源／fi竭”之意。 三、经言“治病必求于本”，又云“急则治其标，缓则治其本”。吾师治疗男科病善用膏方收 功。 典型案例： 林某，男，60岁，香港人，因“血精反复发作2年”求诊。来诊前曾存香港威尔斯亲王医院及多 家中医诊所治疗，效果欠佳。就诊证见：性欲尚可，勃起硬度欠佳，精l{j带血，颜色暗红，会阴坠 胀，脸色较暗，腰酸腿软，心烦L]干，梦多，盗汗，尿黄，大便调。舌暗红，苔少，脉细。精液镜 检见大量红细胞。陈师先予二至地黄汤(二龟丸合六味地黄丸酌加蒲黄炭、小蓟、萆薜)辨证加减 20余剂，药后患者血精明显减少，仍时有腰酸腿软，[j干，梦多，盗汗。遂予膏方收功：女贞子50 旱莲草50熟地160克，淮II J80克，山茱萸80克，丹皮60克，泽泻50克，太子参50克，黄芪50克，麦冬 七30克。将药依次三煎，压榨、过滤、去渣、取汁。三汁合并(三七打粉并入汁中)，加入黄洒150 克，冰糖200克、龟板胶250克，阿胶100克，加热浓缩成膏。连服-二月后，患者血精消失，脸色红润， 腰酸腿软等症消失，自觉精力较前明显好转。嘱其符房事，戒辛辣之品，随访半年，血精未见复发， 且性功能较日仃明显改善。 《诸病源候论·虚劳精血出候》云： “此劳伤肾气故也。肾藏精，精者血之所成也。虚劳则生 七伤六极，气缸俱损，肾室偏虚，不能藏精，故精血俱m也。”本例予滋阴降火，凉血止血，急则 治标后，再予滋阴补肾，补气化瘀治其本，以膏方收功，匠心独运。 膏方作为我国传统t卜医药宝库中的一大宝藏，不仅是单纯的补药，还是治疗慢性疾病、功能性 疾病的一种自．效剂型，它包括“却病救偏”的双重含义，能促进人体功能的整体调整。中药膏方用 于治疗男科疾病，不同于一般的滋补膏方，而具有扶正补虚、调和阴阳、祛苑陈坐的作用，即补、 温、和、清、消的功效。经云： “春夏养阳，秋冬养阴”，合理应用膏方治朱病亦方兴未艾。由于 以往的中医教学中很少讲授这方面的知识，以致不少临床医牛缺乏对膏方的系统认识，因此有必要 对膏方的应用加以系统的整理、继承和研究，以推广其在男科疾病的应用。 男性更年期综合征中医药研究现状 夏智波 (厦fj大学医学院中医系。福建厦门 361005) [摘要]对中医药治疗男性更年期综合征从基础研究和临床研究进行了回顾和分析。表明中医药治疗 本病具有良好的临床疗效和优势；指出当前研究尚存在的问题；提出今后研究的重点。 [关键词]男性更年期综合征；中医药治疗：基础研究；l临床研究 男性更年期综合征是部分男性在中年以后因机体代谢和性腺功能发牛生理性衰退而引起体内一 系列平衡失调，使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，出现以植物神经功能紊乱、精神心理障碍 和性功能改变为主要癌状的一组症候群，临床表现五心烦热、急躁易怒、头晕失眠、心悸健忘、神 疲乏力、腰膝酸软、性功能下降等。本病一般发生于5055岁以卜的中老年男性，因西医使用雄激 素补充疗法治疗本病可能存在的潜在副【fIf作用，使得中医药对本病治疗的研究成为热点。笔者就十 年来中医药对本病研究作一分析。 l基础研究 中医学虽无男性更年期的提法，但古医籍中有类似本病症状、病机的描述，在《素问·阴阳应 591 2009世界中医男科学术大会 ●其他● 象大论》日：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重耳目不聪明矣。年六十，阴痿， 气大衰，九窍不利，下虚l二实，涕泣俱出矣。”在唐·孙思邈《干金翼方·养老大例》论日：“人 年五十以七，阳气日衰，损与H至，心力渐退，……视I听／1i稳，……心无聊赖，健忘嗔