“治未病”思想在骨质疏松症治疗中的应用.pdfVIP

光明中医2014年 1O月第29卷第 1O期 CJGMCM October2014．Vol29．10 ·2155 · 【医案医话 】 治未病思想在骨质疏松症治疗中的应用 韩崇涛 李 沛 李 康 潘富伟 关键词：骨痹；治未病；骨质疏松；黄帝内经 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．10．073 文章编号：1003—8914(2014)一10—2155-02 骨质疏松 (osteoporosis，OP)是指 以骨量减少 ，骨 未病”理论具体应用情况 的发展历史来看 ，“治未病 ” 的微观结构退化为特征 ，致使骨的脆性增加 以及易于 的内涵主要包括健康阶段的预防、亚健康阶段的干预、 发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松在 中医学 疾病初级阶段的防治和重病阶段的治疗 四个方面。 中隶属 “骨痹 ”、“骨萎”的范畴，《素 问 ·逆调论》所谓 2 基于 “治未病”思想的药物治疗 骨痹是指肾枯不长，骨萎是指骨枯而髓减 ，其主要特征 2．1 健康阶段的预防 健康阶段的预防，是指正常人 为骨量降低 ，易发生骨折 ，现 已成为老年人致残、致死 采取恰 当的养生保健方法 ，建立积极健康 的生活习惯 的主要原因…。资料显示：年龄每增加 10岁，骨质疏 以防止疾病 的发生。 《素问 ·上古天真论》云 ：“女子七 松症的患病危险系数就会增加 1．4～1．8倍 ：7O岁 以 岁肾气盛 ，齿更发长 …四七筋骨坚 ，发长极 ，身体盛壮 上女性 的患病率达 80％一90％，男性 的患病率达48％ … 七七任脉虚 ，天癸绝 ；丈夫八岁肾气实，发长齿更… ～ 56％；80岁以上女性的患病率高达85％一100％，男 四八筋骨隆盛 ，肌肉壮满…八八天癸绝 ，肾脏衰 ，形体 性的患病率则达 60％ ～65％ 。伴随着老龄化社会 皆极 。”骨的生长 、发育、强盛、衰弱均有赖于肾中精气 的到来 ，骨质疏松已成为一个严重危害国民健康 的医 充盈 。肾精充足 ，则骨骼生化有源坚 固充实 ，强健有 学问题，同时也是一个给社会带来沉重负担的社会 问 力。若肾精乏源 ，骨骼失养，则骨骼脆弱无力发为骨 题。本文研究 目的在于：以 “治未病”为指思想导建立 痿。肾虚是本阶段的根本病机 。可选用淫羊藿、山茱 具有中医特色的骨质疏松防治体系。 萸、骨碎补 、补骨脂、菟丝子、枸杞子等品。肾阳虚者治 1 “治未病”思想及其核心理念 以温 肾补阳填精 ，方用右归丸加减 。肾阴虚者治 以滋 《内经》是中医学奠基之作，“治未病”理论首见于 阴补 肾充髓 ，方用左归丸加减。 《内经》。 《素问 ·四气调神大论》篇记载：“是故圣人不 2．2 亚健康阶段的干预 亚健康阶段的干预是指在 治已病治未病 ，不治 已乱治未乱 ，此之谓也 。夫病已成 身体处于亚健康状态或疾病初级阶段就加 以干预，以 而后药之 ，乱 已成而后治之 ，譬犹渴而穿井 ，斗而铸锥， 阻止病程的发展。 《医门法律 ·虚劳门》云：“饮食少则 不亦 晚乎 !” “治”为广义概念 ，指除治疗之外还应包 血不生 ，血不生则 阴不足以配 阳，势必五脏齐损”。脾 括预防、养生、保健 、调理等方面。 “未病”，顾名思义 为后天之本 ，主四肢 、养百骸。若脾气健 ，肾之精气 未生疾病也：其广义理解应包括健康状态和亚健康状 充盈 ，则发挥生髓壮骨之功效 。若脾失健运，肌 肉瘦 态 ，即不仅包括人体处于尚未发生疾病的时段 ，还包括 削，四肢松驰 ，痿软肢倦乏力 ，则骨骼脆弱无力而致骨 疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来进段可能表 质疏松症的发生 ，从而脾虚导致肌肉与骨的协调性下 现的状态等。 “治未病”思想 自始 以来一直指导着 中 降而发为骨痿 ，可选择人参 、茯苓 、